2018护士执业资格考试“胆石症”试题及答案（1）

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A型题

1.胆总管的血液供应主要来自

A 肝固有动脉

B 胆囊动脉

C 胃十二指肠动脉

D 肝右动脉

E 肝左动脉

C

2.胆囊动脉多源于

A 肝左动脉

B 肝固有动脉

C 胃十二指肠动脉

D 肝右动脉

E 胃右动脉

D

3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A 胆囊管常有变异

B 胆囊动脉常有变异

C 胆总管末端多与主胰管汇合

D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E 胆囊分为颈体底三部

D

4. B 型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高?

A 胆囊结石

B 胆总管结石

C 肾结石

D 肝内胆管结石

E 胰腺结石

A

5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?

A 口服胆囊造影

B 静脉胆道造影

C ERCP

D PTC

E 气钡对比十二指肠造影

D

6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

A 放射性核素胰腺扫描

B 低张十二指肠造影

C PTC

D ERCP

E MRI

C

7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A 放射性核素胰腺扫描

B PTC

C 低张十二指肠造影

D ERCP

E C T

D

8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

B 结石的大小及部位、嵌顿与否

C 体位的改变或静卧状态

D 进油腻食物后

E 结石嵌顿于胆囊颈部

A

9.Murphy征阳性则提示

A 细菌性肝脓肿

B 急性胆管炎

C 肝总管结石

D 左肝管结石

E 急性胆囊炎

E

10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A BUS

B ERCP

C PTC

D 口服法胆囊造影

E 十二指肠引流术

A

11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A 胆道虫回虫症

B 急性胆囊炎

C 胆总管结石

D 先天性胆总管扩张

E 复发性慢性胰腺炎

C

12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A 壶腹部癌

B 肝细胞癌

C 胆总管结石

D 黄疸型肝炎

E 细菌性肝脓肿

C

13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A 腹痛、呕吐、寒热

B 腹痛、呕吐、黄疸

C 腹痛、黄疸、腹泻

D 腹痛、腹胀、昏迷

E 腹痛、黄疸、寒热

E

14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征

A 胆总管，肝总管、肝胆管结石

B 黄疸或黄疸病史

C 胰头肿大、变硬

D 胆总管增厚变粗

E 胆囊积液

E

15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于

A 肠道逆行入侵胆囊

B 淋巴管道

C 邻近脏器

D 经门静脉

E 经胃十二指肠动脉

A

16.急性胆囊炎最严重的并发症是

A 细菌性肝脓肿

B 胆囊积脓

C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎

D 急性胰腺炎

E 胆囊十二指肠内瘘

C

17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A 胆总管结石

B 胆总管末端狭窄

C 胆道出血继发感染

D 胆总管癌

E 先天性胆总管扩张症

A

18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A 输液、输血维持有效血容量

B 纠正代谢性酸中毒

C 静脉输入大量抗生素

D 胆道减压引流解除梗阻

E 急诊行胆囊切除术

D

19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

A 胆囊透口术

B 纠正水电解质和酸碱平衡失调

C 胆总管探查取石去除病灶

D 使用有效足量的抗生素

E 及时合理使用多巴胺

A

20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A 胆囊切除术

B 针刺足三里

C 解痉利胆驱虫

D 胆总管探查取虫引流

E 手术后驱虫治疗

A

21.肝外胆管癌发生率最高的部位是

A 左肝管

B 下段胆管

C 中段胆管

D 上段胆管

E 胆囊管

D

22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是

A 胆管上段癌

B 胆管下端癌

C 右肝管Ⅱ级支癌

D 胆囊管癌

E 胆囊体癌

B

23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:

A 口服法胆囊造影术

B 静脉法胆道造影术

C 低张性十二指肠造影

D C T

E PTC

E

24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A PTC

B ERCP

C 低张性十二指肠造影

D MRI

E 静脉法胆道造影

B

25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A BUS

B 右上腹X线平片

C 测定血清淀粉酶

D 十二指肠引流液检查

E ERCP

A

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