2016执业药师中药综合知识试题库(含解析)|专业模拟试题精选

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　　5.下列不属于“肝主藏血”的生理功能表现是

　　A.贮存血量

　　B.防止出血

　　C.调节血量的分配

　　D.生成血

　　E.制约肝的阳气升腾，以维护肝的疏泄功能

　　答案：D

　　解析：肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。其一，肝为血海，能贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。其二，肝调节人体各部分的血量分配，特别是对外周血量的调节起着主要的作用。其三，肝具有防止出血的重要作用。

　　6.上走息道以行呼吸的气是

　　A.元气 B.宗气

　　C.肝气 D.营气

　　E.卫气

　　答案：B

　　解析：宗气的生理功能：上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。

　　7.头痛在头顶，病变多在

　　A.少阴经

　　B.少阳经

　　C.阳明经

　　D.太阴经

　　E.太阳经

　　答案：E

　　解析：手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。

　　8.下列不属于寒邪致病特点的是

　　A.寒为阴邪

　　B.寒性凝滞

　　C.寒邪主痛

　　D.寒性收引

　　E.寒性重浊

　　答案：E

　　解析：寒邪的性质及致病特点：1.寒为阴邪，易伤阳气;2.寒性凝滞，主痛;3.寒性收引;

　　9.假神的临床表现不包括是

　　A.原来表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继而精神发呆，哭笑无常者

　　B.原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者

　　C.原来长期不欲饮食，突然暴饮暴食者

　　D.原来不欲言语，突然转为言语不休者

　　E.原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者

　　9.答案： A

　　解析：假神往往见于久病.重病.精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断，时续，突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭，忽然想吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

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　　10.午后热甚，身热不扬的是

　　A.阴虚潮热

　　B.阳明潮热

　　C.日晡潮热

　　D.湿温潮热

　　E.五心烦热

　　答案：D

　　解析：湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　11.脉象“有胃”指的是

　　A.和缓有力

　　B.应指有力

　　C.节律一致

　　D.浮而无力

　　E.沉取有力

　　答案： C

　　解析：脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气)，即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

　　12.阳虚证的主要症状是

　　A.面色萎黄，四肢倦怠

　　B.时而汗出，动则加重

　　C.冷汗淋漓，四肢厥冷

　　D.畏寒肢冷，面色咣白

　　E.呕秽水泻，脘腹胀痛

　　答案：D

　　解析：阳虚证，则除见神疲乏力，少气懒言，蜷卧嗜睡，脉微无力等气虚功能衰减的证候外，还常兼见畏寒肢冷.口淡不渴.尿清便溏或尿少肿胀.面白舌淡等阳不制阴，水寒内盛的证候。

　　13.下列各证中最有可能出现“面目皮肤发黄，鲜明如橘色，舌苔黄腻，脉濡数”的是

　　A.脾气虚

　　B.寒湿困脾

　　C.脾胃湿热

　　D.脾阳虚

　　E.脾虚下陷

　　答案：C

　　解析：脾胃湿热常见面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。一般以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为辨证要点。

　　14.治疗“阴虚阳亢的虚热证”采取的治法是

　　A.阴病治阳

　　B.阳病治阴

　　C.阳中求阴

　　D.阴中求阳

　　E.补阳益阴

　　答案：B

　　解析：阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，应滋阴以制阳，这种治法为“阳病治阴”;

　　因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，这种治法为“阴病治阳”。

　　若阴阳两虚，则应阴阳双补。

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　　15.不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是

　　A.宿食停滞

　　B.血枯经闭

　　C.脾虚便秘

　　D.肾虚癃闭

　　E.气虚血瘀

　　答案：A

　　解析：塞因塞用是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

　　宿食停滞属实证，需采用实则泻之的方法

　　16.李某，男性，学生，胃痛暴作，恶寒喜暖，想喝热水，饮热水后胃痛稍缓，苔薄白，脉玄紧。该患者证属

　　A.寒凝气滞

　　B.饮食停滞

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁热

　　E.脾胃虚寒

　　答案：A

　　解析：胃痛——寒凝气滞;【症状】胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。【治法】温中散寒，和胃止痛。

　　17.张某某，男性，36岁，咳嗽痰多，痰黄稠粘难以咳出，喉中痰鸣，鼻扇发青，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数。该患者证属

　　A.风寒犯肺

　　B.风热犯肺

　　C.燥邪伤肺

　　D.痰热壅肺

　　E.肺肾阴虚

　　答案：D

　　解析：咳嗽——痰热壅肺;【症状】咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。【治法】清热化痰肃肺。

　　18.痛经，症见经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量小，行经不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛。该证使用下列何方治疗

　　A.少腹逐瘀汤

　　B.膈下逐瘀汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.温经汤

　　E.逐瘀止崩汤

　　答案：D

　　解析：痛经——阳虚内寒【症状】经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。【治法】助阳暖宫，温经止痛。【方剂应用】温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

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　　19.藏医三因学说是指

　　A.“隆”、“赫依”、“培根”

　　B.稠、稀、汗

　　C.“赫依”、“希日”、“巴达干”

　　D.“隆”、“赤巴”、“培根”

　　E.胆液质、血液质、黑胆质

　　答案：D

　　解析：三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体生理、病理及治疗机理等医学内容。三因源于五元， “隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同。三因素依次大体相当于中医的气、火、津液。

　　20.维吾尔医根据药物性质强弱不同，将药物分为几级

　　A.一级

　　B.二级

　　C.三级

　　D.四级

　　E.五级

　　答案：D

　　解析：维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将它分为四级，即：1、2、3、4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。药性4级的药物大多数为具有毒性。

　　21.空腹血糖的正常参考值为

　　A.2.3-5.7mmol/L

　　B.3.9-6.1mmol/L

　　C.4.1-8.6mmol/L

　　D.2.9-6.6mmol/L

　　E.3.1-5.7mmol/L

　　21.答案：B

　　解析：空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)——参考值：空腹血(FBG)：3.9～6.1mmol/L。 OGTT：FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小时血糖 ≦7.8 mmol/L。服糖后1/2小时至1小时达峰，血糖峰值﹤11.1 mmol/L全部尿糖定性试验均为阴性。

　　22.现存最早的完整的古本草合刊本是

　　A.《本草经集注》

　　B.《本草纲目》

　　C.《重修政和本草》

　　D.《神农本草经》

　　E.《太平惠民和剂局方》

　　答案：C

　　解析：《重修政和经史证类备急本草》简称《重修政和本草》。刻版人张存惠，自魏卿，堂号晦明轩，平水人(今山西平阳)。张氏以《政和本草》(庞氏本)为基础，将《本草衍义》逐条散入，重新刊行。补充了《政和本草》原缺漏的由跋、鸢尾，改为今名，实为合刊本。刊行于“泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9 年，蒙古定宗4年，公元1249年。此时金已被灭，蒙古族所建元朝还未建立年号。习称张存惠本、晦明轩本。全书共30卷，载药大约为1746种。该书为现存最早的完整的古本草合刊本，人民卫生出版社1957年影印，广为流传。

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　　23.下列哪项不属于医师主要咨询的内容

　　A.新药信息

　　B.禁忌症

　　C.药物不良反应

　　D.药物相互作用

　　E.药品的有效期

　　答案：E

　　解析：医师用药咨询：1.新药信息;2.合理用药信息;3.药品不良反应;4.药物相互作用和禁忌证。

　　24.无论是即时还是事后，都不宜接待投诉患者的是

　　A.当事人

　　B.当事人的同事

　　C.店长

　　D.当事人的主管

　　E.科主任

　　答案：A

　　解析：选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人须要有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。

　　25.处方上写益母草子，应付

　　A.益母草

　　B.青葙子

　　C.沙苑子

　　D.莱菔子

　　E.茺蔚子

　　答案：E

　　解析：茺蔚子——益母草子　坤草子

　　26.焦四仙包括

　　A.焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦槟榔

　　B.焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦栀子

　　C.焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦白术

　　D.焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦大黄

　　E.焦麦芽、焦山楂、焦神曲、焦甘草

　　26.答案：A

　　解析：焦四仙=焦三仙+焦槟榔焦三仙=焦麦芽、焦山楂、焦神曲

　　27.处方写枳壳，应付

　　A.清炒品

　　B.麸炒品

　　C.生品

　　D.蜜制品

　　E.盐制品

　　答案：B

　　解析：常见的处方应付实例：①处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。②处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。③处方直接写药名(或制)，需调配炮制品，如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。④处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。⑤处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。⑥处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。⑦处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。⑧处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，如延胡索等。⑨处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。

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　　28.下列中成药中宜用鲜芦根煎水送服的是

　　A.醒消丸

　　B.附子理中丸

　　C.银翘解毒丸

　　D.大补阴丸

　　E.四神丸

　　答案：C

　　解析：黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为 15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。

　　治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

　　29.不宜装于同一药斗或上、下药斗的是

　　A.薄荷与葛根

　　B.附子与半夏

　　C.苍术与白术

　　D.山药与薏苡仁

　　E.龙骨与龙齿

　　答案：B

　　解析：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉;丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　30.中药汤剂中滋补药一煎沸后宜煎煮

　　A.15分钟

　　B.20分钟

　　C.30分钟

　　D.45分钟

　　E.两个小时

　　答案：C

　　解析：中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜，二煎药沸后煎15分钟为宜;解表药一般沸后用武火煎10～15分钟为宜，二煎沸后煎5～10分钟为宜;而滋补药一般沸后煎30分钟，二煎沸后煎20分钟为宜。

　　31.最有利与虫害繁殖生长的环境是

　　A.温度18℃-35℃ 相对湿度70%以上

　　B.温度10℃-30℃ 相对湿度70%以上

　　C.温度25℃-35℃ 相对湿度60%以上

　　D.温度15℃-30℃ 相对湿度75%以上

　　E.温度18℃-35℃ 相对湿度60%以上

　　31.答案：A

　　解析：温度在18℃～35℃，药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时，最利于常见害虫的繁殖生长。尤其是蕲蛇、泽泻、党参、贝母、莲子等含蛋白质、淀粉、油脂、糖类较多的饮片，易被虫蛀蚀心。

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　　32.人参对抗养护宜选

　　A.藏红花

　　B.蛤蚧

　　C.大蒜

　　D.灯心草

　　E.细辛

　　答案：E

　　解析：对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。动物、昆虫类饮片，如乌梢蛇、地龙、蛤蚧等;油脂类中药及炮制品，如柏子仁、桃仁、枣仁等;含糖类饮片，如枸杞子、龙眼肉、黄芪、大枣等;贵重饮片，如冬虫夏草、鹿茸等;含挥发油类饮片，如当归、川芎、瓜蒌等;均可喷洒少量95%药用乙醇或50°左右的白酒密封养护，也可达到良好防蛀、防霉效果。

　　33.人参再造丸应避免与下列哪个中成药联用

　　A.感冒清热颗粒

　　B.紫雪散

　　C.苏合香丸

　　D.通宣理肺丸

　　E.胆乐胶囊

　　答案：D

　　解析：治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。临床常用中成药心通口服液、内消瘰疬丸中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。

　　34.中西药联用会降低疗效的药组

　　A.参茸片和格列本脲

　　B.灵芝片与苯巴比妥

　　C.四逆汤与地高辛

　　D.小青龙合剂与氨茶碱

　　E.丹参注射液与多巴胺

　　34.答案：A

　　解析：中西药联用的药效学相互作用——拮抗作用：含有甘草、鹿茸的中成药，如人参鹿茸丸、全鹿丸等，不能与磺酰脲类降糖药联用。

　　35.珍菊降压片若以常用量每次一片，一日三次计算，其中盐酸可乐定比单用剂量减少

　　A.20%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　答案：D

　　解析：珍菊降压片【珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)】有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日 3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

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　　36.下列含有氢氯噻嗪的药物是

　　A.溃疡宁

　　B.消渴丸

　　C.脉君安片

　　D.复方酸枣仁胶囊

　　E.舒肺糖浆

　　答案：C

　　解析：含氢氯噻嗪的药物有脉君安片，珍菊降压片

　　37.婴幼儿合理使用中药的原则不包括

　　A.宜用轻清之品

　　B.宜用滋补之品

　　C.宜用消食导滞之品

　　D.宜佐健脾和胃之品

　　E.宜佐凉肝定惊之品

　　答案：B

　　解析：婴幼儿患者合理应用中药的原则：1.用药及时，用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。

　　38.即含雄黄又含朱砂的中成药是

　　A.喉症丸

　　B.安宫牛黄丸

　　C.牛黄至宝丸

　　D.紫雪

　　E.牛黄千金散

　　答案：B

　　解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。

　　含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。

　　39.香加皮中毒，出现心跳过缓应给与的解毒剂是

　　A.注射阿托品 B.20%甘露醇

　　C.依地酸二钠 D.苯巴比妥钠

　　E.内服镁剂

　　答案：A

　　解析：香加皮中毒解救：(1)甘草15g，绿豆30g，水煎服。(2)心律失常时，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节，煎服。每2～4 小时服1次。禁用钙剂、拟肾上腺素药。(3)心跳过缓时注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射。(4)呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。

　　40.下列不属于清开灵注射液的用药指导的是

　　A.医护人员应充分了解清开灵注射液的功能主治

　　B.医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史

　　C.清开灵注射液可以与其他药品混合配伍，但应尽量避免配伍

　　D.不得超剂量、高浓度使用

　　E.老年人、儿童患者应谨慎使用

　　40.答案：C

　　解析：清开灵注射液用药指导：(1)医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。(2)医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他药品易产生过敏反应的患者)，不宜使用该产品治疗。(3)清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍;谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等因素。(4)医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用;对于老年人、儿童患者应谨慎使用;用药期间密切观察，发现异常应及时停用清开灵注射剂，并及时采取救治措施。

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　　二、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)

　　【41～43】

　　A.心

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.肾

　　41.主治节，朝百脉的脏是

　　答案：B

　　解析：肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺在志为悲，在体为皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，与秋气相通应。肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络与大肠。肺的生理功能，包括肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节。

　　42.主统摄血液的脏是

　　答案：C

　　解析：

　　42. 脾位于中焦，在横膈之下。其主要生理功能是主运化和统摄血液。

　　43.具有防止呼吸浅表功能的脏是

　　答案：E

　　解析：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。因此，肾主纳气，对人体的呼吸具有重要意义，只有肾的精气充沛，摄纳正常，才能保证呼吸均匀和调。

　　【44～45】

　　A.足阳明胃经

　　B.手太阳小肠经

　　C.足少阳胆经

　　D.手少阳三焦经

　　E.足太阴脾经

　　44.手阳明大肠经下接( )。

　　答案：A

　　解析：

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　　45.手厥阴心包经经下接( )。

　　答案：D

　　解析：

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　　【46～47】

　　A.气上

　　B.气缓

　　C.气乱

　　D.气结

　　E.气下

　　46.思则

　　答案：D

　　解析：情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

　　47.恐则

　　答案：E

　　解析：情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

　　【48～49】

　　A.气逆

　　B.气闭

　　C.出血

　　D.气脱

　　E.血瘀

　　48.外邪束表而无汗，属于

　　答案：B

　　解析：感受寒邪，腠理闭塞，卫气郁滞于表，则为发热无汗、身体疼痛等，称气闭

　　49.大出血会引起

　　答案：D

　　解析：血为气之母，是指血是气的载体，并给气以充分的营养，概括为血能载气和血能生气。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液，方能存在于体内，气不能离开血液而自行存在。如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。因此，血虚者，可以进一步引起气虚;血脱者，气亦随脱。在治疗大出血时，往往采用益气固脱之法，其机理亦在于此。

　　【50～51】

　　A.淡白舌

　　B.淡红舌

　　C.红舌

　　D.绛舌

　　E.紫舌

　　50.主虚寒证的舌色

　　答案：A

　　解析：淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。主虚寒证，为阳气虚弱，气血不足之象。阳虚血少，气血不荣，故舌色淡白，常见于阳虚、血虚的病证。

　　51.温病热入营血的舌色是

　　答案：D

　　解析：绛舌：舌色深红，称为绛舌。主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。

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　　【52～53】

　　A.自言自语，见人不止

　　B.自言自语，见人则止

　　C.语无伦次，笑骂不定

　　D.言语粗鲁，狂妄叫骂

　　E.语言重复，声低断续

　　52.患者独语时，可表现为

　　答案：B

　　解析：喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现。

　　53.患者郑声时，可表现为

　　答案：E

　　解析：神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。

　　【54～55】

　　A.腰膝酸软，阳痿不举，形寒肢冷，精神不振。

　　B.滑精早泄，尿后余沥;小便频数而清，甚则不禁。

　　C.气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚。

　　D.头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛。

　　E.小儿生长发育迟缓，成人性机能减退，早衰。

　　54.患者肾阴虚时，可表现为

　　答案：D

　　解析：肾阴虚证的临床表现，常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛。舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

　　55.患者肾气不固时，可表现为

　　答案：B

　　解析：肾气不固证临床表现常见滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉细弱。一般以肾及膀胱不能固摄表现的症状为辨证要点。

　　【56～57】

　　A.疏肝解郁

　　B.补肾纳气

　　C.清心泻火

　　D.温中散寒

　　E.滋阴养血

　　56.患者不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。应选择治法是

　　答案：A

　　解析：不寐——肝气郁结

　　【症状】不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

　　【治法】疏肝解郁。

　　57.不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等，应选择治法是

　　答案：E

　　解析：不寐——阴血亏虚

　　【症状】不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

　　【治法】滋阴养血。

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　　【58～60】

　　A.热结肠胃

　　B.气滞郁结

　　C.津亏肠燥

　　D.肝阳上亢

　　E.脾肾阳虚

　　58.大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。证属

　　答案：C

　　解析：便秘——津亏肠燥。【症状】大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。

　　59.大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。证属

　　答案：B

　　解析：便秘——气滞郁结。【症状】大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。

　　60.黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，证属

　　答案：E

　　解析：泄泻——脾肾阳虚。【症状】黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　【61～63】

　　A.发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减

　　B.颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。

　　C.皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，或见窦道，经久难愈;伴纳呆腹胀。

　　D.风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。

　　E.面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。

　　61.风热犯表型瘾疹临床表现

　　答案：A

　　解析：瘾疹——风热犯表。【症状】风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　62.胃肠湿热型瘾疹临床表现

　　答案：D

　　解析：瘾疹——胃肠湿热。【症状】风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

　　63.肺经风热型痤疮临床表现

　　答案：E

　　解析：痤疮——肺经风热。【症状】面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

　　【64～65】

　　A.伤寒、副伤寒

　　B.全身感染

　　C.脾摘除手术后

　　D.急性胰腺炎发作期

　　E.重症肝炎、肝硬化

　　64.中性粒细胞减少

　　答案：A

　　解析：中性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

　　65.尿淀粉酶升高

　　答案：D

　　解析：尿淀粉酶增高：急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(发病后12～24小时开始升高)，且维持时间稍长。

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　　【66～67】

　　A.论文综述

　　B.教科书

　　C.书目

　　D.学位论文

　　E.专题评述

　　66.属于一次文献的是

　　答案：D

　　解析：一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。

　　二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。

　　三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

　　67.属于二次文献的是

　　答案：C

　　解析：一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。

　　二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。

　　三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

　　【68～69】

　　A.霜桑叶

　　B.盐附子

　　C.明天麻

　　D.绵茵陈

　　E.东阿胶

　　68.处方对炮制提出要求的处方药名是

　　答案：B

　　解析：炮制类：采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。

　　69.处方对品质提出要求的处方药名是

　　答案：C

　　解析：品质类：药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。

　　【70～71】

　　A.白萝卜

　　B.葱

　　C.醋

　　D.鳖肉

　　E.苋菜

　　70.饮食禁忌中，薄荷忌

　　答案：D

　　解析：古人曾认为常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱。

　　71.饮食禁忌中，茯苓忌

　　答案：C

　　解析：古人曾认为常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱。

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　　【72～73】

　　A.人参归脾丸

　　B.血脂康胶囊

　　C.癃闭舒胶囊

　　D.木香槟榔丸

　　E.香砂养胃丸

　　72.孕妇禁用的中成药是

　　答案：D

　　解析：参考教材188

　　73.孕妇慎用的中成药是

　　答案：B

　　解析：参考教材189

　　【74～75】

　　A.0.002～0.004g

　　B.0.06～0.6g

　　C.0.1～0.3g

　　D.1～3g

　　E.3～6g

　　74.罂粟壳的用量为

　　答案：E

　　解析：罂粟壳也称米壳，有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。敛肺止咳，涩肠，定痛。治久咳，久泻，久痢，脱肛，便血，心腹筋骨诸痛，滑精，多尿，白带等病证，临床使用时的用量一般在3～6g。本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。

　　75.红娘虫的用量为

　　答案：C

　　解析：红娘虫的用量为0.1～0.3，多入丸散，外用适量

　　【76～78】

　　A.白芷

　　B.川乌

　　C.牛膝

　　D.芒硝

　　E.腊梅花

　　76.易虫蛀的中药饮片为

　　答案：A

　　解析：虫蛀：淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质，故含上述成分较多的饮片最易生虫，如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。

　　77.易风化的中药饮片为

　　答案：D

　　解析：风化，是指某些含结晶水的无机盐类药物，经与干燥空气接触，日久逐渐失去结晶水，变为非结晶状的无水物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了改变。如胆矾、硼砂、芒硝等。

　　78.易泛油的中药饮片为

　　答案：C

　　解析：泛油：含油脂多的饮片，内部油脂易于溢出表面而造成走油现象。一般可分为两种，一种为含挥发油的饮片，其泛油是因挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外界作用下形成泛油变质，如当归、苍术等;另一种为含脂肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪酸后才会溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而“走油”，如牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。

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　　【79～80】

　　A.黄连与四环素联用

　　B.甘草与呋喃唑酮联用

　　C.地西泮与桂苓术甘汤联用

　　D.磁朱丸与消婴顺气丸联用

　　E.丙谷胺和白芍联用

　　79.可以降低用药剂量的组合是

　　答案：C

　　解析：中西药联用的特点减少剂量——地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

　　80.可以降低毒副作用的组合是

　　答案：B

　　解析：中西药联用的特点——降低毒副反应：用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。

　　【81～84】

　　A.六味地黄丸与林可霉素

　　B.红霉素与大山楂丸

　　C.红灵散与链霉素

　　D.大活络丹与呋喃唑酮

　　E.苓桂术甘汤与心得安

　　81.影响药物吸收的中西药联用药组是

　　答案：A

　　解析：在药动学上的相互作用——影响吸收：含有果胶类药物，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素(洁霉素)同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。

　　82.影响药物分布的中西药联用药组是

　　答案：C

　　解析：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

　　83.影响药物代谢的中西药联用药组是

　　答案：D

　　解析：在药动学上的相互作用——影响代谢：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

　　84.影响药物排泄的中西药联用药组是

　　答案：B

　　解析：在药动学上的相互作用——影响排泄：红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中只只降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。

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　　【85～86】

　　A.桂枝汤

　　B.逍遥散

　　C.补中益气汤

　　D.地榆槐角丸

　　E.朱砂安神丸

　　85.与西药四环素、利福平等联用会增加肝毒性的中成药是

　　答案：D

　　解析：含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有这些药物的中成药，不能与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、依托红霉素等联用，因联用后会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病的发生。

　　86.与西药抗结核药联用可以减轻西药对肝脏的损害的中成药是

　　答案： B

　　解析：逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

　　【87～88】

　　A.牛黄解毒丸

　　B.祛风止痛片

　　C.山药丸

　　D.牛黄抱龙丸

　　E.风湿定片

　　87.内含乌头类的中成药

　　答案：B

　　解析：乌头类药物和含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

　　88.内含马钱子的中成药

　　答案：C

　　解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

　　【89～90】

　　A.二巯基丙醇类

　　B.尼可刹米

　　C.肾上腺素

　　D.苯巴比妥钠

　　E.阿托品

　　89.可用于马钱子中毒解救的药是

　　答案：D

　　解析：马钱子及含马钱子的中成药中毒解救：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。

　　90.可用于雄黄中毒解救的药是

　　答案：A

　　解析：雄黄及含雄黄的中成药中毒解救：清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。

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　　三、综合分析选择题

　　(一)

　　王某，45岁，房地产商，2015年5月就诊，近年来因行业不景气长期处于思虑太过状态，近期出现心烦失眠、心悸不安、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精、舌红，脉细数等症。医生诊断后开出方剂：生地、玄参、茯苓、五味子、当归、麦冬、柏子仁、酸枣仁、黄连、甘草治疗。

　　91.该患者辨证属于

　　A.心脾两虚正

　　B.心肾不交证

　　C.肝肾阴虚证

　　D.肝火犯肺证

　　E.脾肾阳虚证

　　答案： B

　　解析：心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。

　　92..根据五行理论制定治则治法，该患者应该采取什么方法治疗

　　A.抑木扶土法

　　B.培土制水法

　　C.佐金平木法

　　D.泻南补北法

　　E.益火补土法

　　答案： D

　　解析：泻南补北法泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降火法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。

　　93.下列中药饮片中可以与该医生所开处方同用的是

　　A.海藻

　　B.京大戟

　　C.藜芦

　　D.芫花

　　E.细辛

　　答案： E

　　解析：“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂倶战草，诸参辛芍叛藜芦。十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

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　　(二)

　　万某，女性，39岁，早期症见自汗、怕风。医生开具处方黄芪、防风、白术。

　　94.患者属于气的哪项功能失常

　　A.固摄作用

　　B.气化作用

　　C.防御作用

　　D.温煦作用

　　E.推动作用

　　94.答案： A

　　解析：气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡; 维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

　　95.气的该功能失常，理论上还会出现哪些症状

　　A.外邪入侵

　　B.四肢不温

　　C.各种出血症

　　D.血行凝滞

　　E.早衰

　　答案： C

　　解析：气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡; 维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

　　(三)

　　姚某，女，35岁，工人。一年前月经不调，量多，色淡，淋漓不断，持续 5个月，经诊刮及药物治疗，月经停止，已有半年多未再行经，但相继出现心悸，并有头晕、睡眠不实、多恶梦、健忘、面色不华、饮食不香、大便干结，苔薄白，脉细无力。

　　96.该患者应辨证为

　　A.心气血

　　B.心血虚

　　C.心阴虚

　　D.心阳虚

　　E.心血瘀阻

　　答案： B

　　解析：心血虚证的临床表现，心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。

　　97.下列选项中，该患者面色最有可能的是

　　A.红色

　　B.青色

　　C.白色

　　D.黑色

　　E.黄色

　　答案： C

　　解析：白色主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足，淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

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　　98.医生经诊断后，选用补益气血类药物治疗，该治法为

　　A.虚则补之

　　B.实则泻之

　　C.塞因塞用

　　D.通因通用

　　E.寒者热之

　　答案： A

　　解析：虚则补之是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药治虚证。如阳虚用温阳的方药;阴虚用滋阴的方药;气虚用补气的方药;血虚用补血的方药等。

　　(四)

　　患者于3天前起无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以进食后明显，痛引两胁，上腹部有局限深压痛，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状，病人自发病以来，无食欲下降，无疲乏，无头晕，头痛、耳鸣，无咳嗽、咳痰、胸疼，无心悸、气短，无尿频、尿痛、尿急、血尿。无黑便，睡眠尚可，体重未见明显下降。

　　99.该患者应诊断为

　　A.感冒

　　B.咳嗽

　　C.胃痛

　　D.喘证

　　E.发热

　　答案： C

　　解析：胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。西医学的胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者，可参考此内容辨证论治。

　　100.该患者应辨为何证

　　A.寒凝气滞

　　B.饮食停滞

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁热

　　E.脾胃虚寒

　　答案： C

　　解析：胃痛——肝胃不和：【症状】胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。【治法】舒肝理气，和胃止痛。

　　101.治疗方剂应选用

　　A.良附丸

　　B.柴胡疏肝丸

　　C.保和丸

　　D.桑菊饮

　　E.杏苏散

　　答案： B

　　解析：胃痛——肝胃不和【方剂应用】柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减

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　　(五)

　　患者张某，女，25岁。近期出现不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，严重时甚则盗汗等。医生开具饮片处方，人参，玄参，赤参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂冲服。

　　102.可以与该医生处方同用的的药品是

　　A.三溴合剂

　　B.巴式合剂

　　C.硫化亚铁

　　D.天王补心丹

　　E.维生素C

　　答案： E

　　解析：(1)朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。(2)含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。(3)含汞的中药及其制剂，不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服，因同服后可产生可溶性苯汞盐，引起药源性汞中毒。

　　(4)含汞的中药或中成药，不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，同服后能使Hg2+还原成Hg+，毒性增强。

　　103.方中赤参的正名是

　　A.丹参

　　B.拳参

　　C.党参

　　D.西洋参

　　E.紫参

　　答案： A

　　解析：丹参正名紫丹参，赤参

　　104.该处方中人参的煎煮方法是

　　A.先煎

　　B.后下

　　C.另煎

　　D.包煎

　　E.冲服

　　答案： C

　　解析：另煎：一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40分钟。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮2～3小时。

　　105.该患者不听医嘱，多次服用朱砂导致急性中毒，可使用的解毒剂是

　　A.二硫丙醇磺酸钠

　　B.阿托品

　　C.糖皮质激素

　　D.颠茄合剂

　　E.利多卡因

　　答案： A

　　解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药——中毒解救：1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。3.甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。

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　　(六)

　　李某某，女，21岁，学生，自诉两胁胀闷不舒已3月余，近半月来更觉右胁疼痛，食欲不振，自疑是肝炎，经肝功能等检查并无异常，后服维生素 B1、消炎痛等亦无效，而惟感叹气后觉舒。细问良久方知其因失恋，一直情志抑郁，尚伴头晕、烦躁、不欲食，口微苦，月经愆期，乳房、少腹胀痛，大便欠爽，苔薄白，脉弦等症。

　　106.该患者应辨证为

　　A.心脉痹阻证

　　B.瘀血阻络证

　　C.肝阴虚证

　　D.肝气郁结证

　　E.肝血虚证

　　106.答案： D

　　解析：肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点。

　　107.弦脉的主要病症

　　A.精伤

　　B.食滞

　　C.痰饮

　　D.实热

　　E.血少

　　答案： C

　　解析：弦脉与主病——肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病;弦紧兼细，阴寒为病;虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉;若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。

　　108.该患者进行肝功能检查，请问血清丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是

　　A.0～20U/L

　　B.40～70U/L

　　C.20～40U/L

　　D.5～40U/L

　　E.10～70U/L

　　答案：D

　　解析：血清丙氨酸氨基转移酶参考值——速率法：成人5～40U/L。

　　109.该患者进而出现腹胀肠鸣、吞酸、嘈杂、呕恶等症，应辩证为

　　A.肝气犯胃

　　B.脾失运健

　　C.肝阴虚证

　　D.肝阳上亢

　　E.胃阴虚证

　　答案： A

　　解析：肝气犯胃，胃失和降，故嗳气、吞酸、嘈杂、呕恶。

　　110.上题中该患者出现症状在五行的相互关系上属于

　　A.土侮木

　　B.木侮土

　　C.木乘土

　　D.木疏土

　　E.土克木

　　答案： C

　　解析：肝属木，脾属土，五行之中木克土，肝气犯胃属于木乘土

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　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分)

　　111.肝与肾之间相互关系，主要表现为

　　A.纳运配合

　　B.精血同源

　　C.阴阳互资

　　D.藏泻相用

　　E.升降相应

　　答案：BCD

　　解析：肝与肾的关系：1.精血同源;2.藏泄互用;3.阴阳互资。

　　112.易于耗气伤津的邪气是

　　A.风邪

　　B.暑邪

　　C.湿邪

　　D.燥邪

　　E.火邪

　　答案：BE

　　解析：暑邪的性质及致病特点1.暑为阳邪，其性炎热2.暑性升散，耗气伤津3.暑多挟湿

　　火热邪气的性质及致病特点1.火热为阳邪，其性炎上2.火易伤津耗气3.火热易生风动血4.火热易发肿疡

　　113.既病防变的基本措施

　　A.早期治疗

　　B.控制疾病的传变

　　C.培养正气，提高抗病能力

　　D.人工免疫

　　E.加强身体锻炼

　　答案：AB

　　解析：

　　既病防变的基本措施1.早期诊治2.控制疾病的传变

　　114.滑脉所主的病症有

　　A.痰饮

　　B.瘀血

　　C.食滞

　　D.实热

　　E.痞块

　　答案：ACD

　　解析：滑脉与主病：【脉象】“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。

　　115.阴虚燥热所致消渴的主要特征是

　　A.烦渴引饮

　　B.消谷善饥

　　C.小便频数

　　D.尿浑而黄

　　E.形体消瘦

　　答案：ABCDE

　　解析：消渴——阴虚燥热。【症状】烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

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　　116.宜采用“缓则治其本”的病证有

　　A.大腹水肿

　　B.急症后期伤阴

　　C.气虚外感

　　D.肺痨咳嗽

　　E.热结便秘

　　答案：BD

　　解析：缓则治其本：指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗，此对慢性病或急性病恢复期有重要指导意义。如肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，故治疗不应用一般的治咳法治其标，而应滋养肺肾之阴以治其本。又如在治疗急性热病时，后期伤阴，则应养胃滋肾等。以上所述都是缓则治其本的应用。

　　117.妊娠禁用的药有

　　A.洋金花

　　B.猪牙皂

　　C.牵牛子

　　D.阿魏

　　E.桃仁

　　答案：ABCD

　　解析：《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　118.中药合理应用的基本原则中经济是指

　　A.使用方法便捷

　　B.用药不滥

　　C.有利环保

　　D.经济实用

　　E.患者有无过敏史

　　答案：BCD

　　解析：中药的合理应用——基本原则——经济。所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

　　119.下列中药中能引起肝损害的有

　　A.苍耳子

　　B.黄药子

　　C.相思豆

　　D.菊三七

　　E.密陀僧

　　答案：ABCDE

　　解析：引起肝损伤的中药及其主要化学物质：(一)植物类：1.生物碱类：如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属，可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。2.苷类：含皂苷的中药有三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。3.毒蛋白类：如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，4.多肽类：其中毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重，5.萜与内酯类：包括有川楝子、黄药子、艾叶等6.鞣质类：包括五倍子、石榴皮、诃子等。(二)动物类：1.蜈蚣2.鱼胆3.蟾蜍4.斑蝥5.猪胆。(三)矿物类：1.含汞矿物药主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等;2.含砷矿物药包括有砒石、雄黄、代赭石等。3.含铅矿物药包括铅丹、密陀僧等。

　　120.香加皮中毒的解救方法有

　　A.阿托品

　　B.钙剂

　　C.山梗菜碱

　　D.拟肾上腺素

　　E.尼可刹米

　　答案：ACE

　　解析：香加皮——中毒解救：(1)甘草15g，绿豆30g，水煎服。(2)心律失常时，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节，煎服。每 2～4小时服1次。禁用钙剂、拟肾上腺素药。(3)心跳过缓时注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射。(4)呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。

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