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《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映 执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。为方便大家掌握相关知识，环球网校医学考试网提供“2016执业药师中药学综合知识与技能第六章中医药文献信息与咨询服务复习讲义”如下：
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根据执业药师相关职责，《中药学综合知识与技能》要求在理解中医理论(包括民族医药)知识与中医诊断学基础知识的基础上，重点掌握常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能;熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识，以及中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要知识和技能;在开展药物信息与咨询服务中能够独立利用图书资料和现代 信息技术获取可靠的医药学信息，并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。
第六章 中医药文献信息与咨询服务
第一节：中医药信息
一、特点与来源
(一)特点
1.历史与现代并重
2.多学科相互交融
现代医学技术发展到了细胞分子学理论而中医学治病以其更接近自然的疗法，而正被全世界同行所注视。
3.数量迅速递增(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)
目前全世界有20多种文字出版有关中医中药文献。
4.质量良莠不齐
(二)来源
按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献：一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。
综合上述三种级别的信息，目前中医药信息来源主要可以分为以下几个部分。
(1)图书：通常为3～5年以前的信息资源。
(2)专业期刊：与图书相比，其出版周期短，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)信息更新速度快，内容新颖，影响面较广，是活动的中医药专业信息最重要来源。
(3)报纸：报纸是刊登新闻报道和评论为主的连续出版物，中医药领域的新发现、新发明、新技术和新成果会在很短的时间内在报纸上披露。如《健康报》《中国中医药报》《中国医药报》《医药经济报》等。
(4)会议文献
(5)学位论文
(6)专利文献
(7)药品说明书：是医务人员、患者了解药品的重要途径，是执业药师指导患者合理用药的首要依据。
(8)产品样本：与中医药有关的产品样本主要是中成药和中医医疗仪器的产品样本。
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二、传统文献
据《全国中医图书联合目录》载，目前全国110个图书馆，共藏有中医药书籍达10124种。
(一)主要医学典籍
1.《黄帝内经》
又称<内经》。是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内经素问》《灵枢经》两部分。《黄帝内经素问》，简称《素问》，原书九卷，计81篇;《灵枢经》，又称《黄帝内经灵枢》，简称《灵枢》，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)原书九卷，81篇。约成书于春秋战国至秦汉时期，后世有增益，非一人一时之作。
2.《伤寒论》
简称<伤寒》，汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。全书10卷，共22篇。载方113首，后世称为“众方之祖”，用药物约96味。
3.《金匮要略方论》
简称《金匮要略》、《金匮》。汉·张机(字仲景)撰著，全书3卷，共25篇。末后3篇专论杂疗方和食物禁忌。共载病症60余种，方剂262首。
4.《巢氏诸病源候论》
简称《巢氏病源>。隋·巢元方等撰。全书50卷。本书是我国第一本证候学专著。共载71类疾病，1739种病症。
5.《温疫论》
明·吴又可撰于公元1642年。全书共2卷，补遗1卷。卷1载论文50篇。创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。
(二)主要本草典籍
1.《神农本草经》
简称《本经>《本草经》《神农本草》。载药365种。上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者;中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚赢者;下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。主治涉及内、外、妇、眼、耳咽喉等科170余种病症。为我国医药学四大经典著作之一。
2.《本草经集注》
南朝·陶弘景撰。创设了“诸病通用药”专项，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)以病证类药，如治风项有防风、防己、独活等，治小便淋漓有滑石、冬葵子等，治瘿瘤有海藻、昆布等，利于临证遣药参考。
如称麦门冬要抽去心，不尔令人烦;半夏要用汤洗十许过令滑净，不尔戟人咽喉，强调了通过炮制能减轻药物的毒副反应。在配制丸、散时，指出巴豆、杏仁、胡麻等药要先熬黄，则丸经久不坏等，都有指导意义。
3.《重修政和经史证类备急本草》
简称《重修J-和本草》。刻版人张存惠，实为合刊本。全书共30卷，载药大约为1746种。该书为现存最早的完整的古本草合刊本，人民卫生出版社1957年影印，广为流传。
4.《本草纲目》
简称《纲目》，明·李时珍著，成书于1578年。(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)参考文献共计800余种。书中共收载药物1892种，方剂11096首，附有药物图谱1109幅。问世后被全部或部分译成日、朝、英、法、意、俄等多种文字。
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(三)主要方书典籍
1.《肘后备急方》
又名《肘后救卒方>，简称《肘后方》，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)东晋·葛洪撰，成书年代不详。全书共8卷，73篇，第1—72篇为内、外、五官、妇、儿各科急症的治疗;第73篇为治疗牛、马等六畜疾病，属兽医学内容。此书属急症手册性质。全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就。
2.《备急千金要方》
简称《千金要方》，唐·孙思邈撰著。全书30卷。孙氏首重医德，序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论。论病首重妇婴病的防治与护理，并载“徐之才逐月养胎方”等。
3.《千金翼方》
唐·孙思邈撰著于公元682年。(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)本书是《千金要方》的续编。
4.《外台秘要》
唐·王焘编撰。成书于唐天宝十一年。全书22卷，全书分1104门，载方6743首。本书是继《千金方》后又一部综合性医学巨著，为医学史的研究提供了不少珍贵资料。
5.《太平圣惠方》
宋，王怀隐等编。全书共100卷，分1670门，收方16834首，内容包括脉法、处方用药等。本书以临床实用为目的，首详诊脉辨阴阳法，次叙处方用药法则。因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄。
6.《太平惠民和剂局方》
简称《和剂局方>《局方》，宋代太医局编。全书10卷。
7.《普济方》
明，朱楠等撰，原为168卷，后改为426卷，收方61739首，原有插图239幅，保存了大量的民间验方。是中国古代收方最多的方书。十册铅印本是以《四库全书》版排印，共1960论，2175卷，778法，载方61739首。
三、现代信息
(一)药品标准
1.《中华人民共和国药典》(2015版)由一部、二部、三部、四部及增补本组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等;药典三部收载生物制品;药典四部为总则。
2.《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家食品药品监督管理局标准》及其他《中华人民共和国卫生部药品标准》又简称《部颁标准》。
(二)常用中医药期刊(了解)
作为了解内容，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)不需要记忆。
(三)常用中医药工具书与文献
1.《中药大辞典》
作者为江苏新医学院，上海科学技术出版社出版：收载药物5767种，其中植物药4773种，动物药740种，矿物药82种，加工制成品172种。既是辞书，又是综合性本草。
2.《中国医籍大辞典》
由上海中医药大学承担，裘沛然教授任主编，历时十年编纂完成。全书共收录了23000余种中医药书目。对我国中医药文献首次全面的系统整理与研究，堪称医籍辞书的巨著。
3.《中医方剂大辞典》
该书主编单位为南京中医药大学，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)由彭怀仁教授主编，人民卫生出版社出版，
共收集方剂约100000首，分11册出版。
4.《中医大辞典》
该书的主编单位为原中国中医研究院及原广州中医学院，邓铁涛、欧明主编，
该书是一部较全面反映中医学术的综合性辞书，充分反映当代中医药面貌和中西医结合状况，是供医疗、教学和科研工作应用的大型中医工具书。
5.《中国医学文摘——中医》
该期刊为双月刊，1960年创刊，原中国中医研究院，中医药信息研究所主办。收载刊于国内各期刊上的中医药研究资料，以文摘形式著录，年终有该年度主题索引。
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(四)常用药品集和专著
1.《中华人民共和国药典临床用药须知>
简称《临床用药须知》，是《中华人民共和国药典》配套丛书之一。2010年版《临床用药须知》共分3卷，即化学药和生物制品卷、中药饮片卷和中药成方制剂卷。
2.《中华本草》
是由国家中医药管理局主持，全书共34卷。全书共34卷。前30卷为中药，包括总论l卷，药物26卷，附编1卷，索引2卷。共收载药物8980 味，备考药物571种，插图8534幅，引用古今文献约1万余种，计约2800万字。后4卷为民族药专卷，包括藏药、蒙药、维吾尔药、傣药各1卷。
3.《中国中药资源志要》
由张洪魁主编，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)科学出版社1994年出版。该书是在全国中药资源普查基础上，参考各省市、自治区提供的中药资源名录及国内外有关文献和部分科研成果编撰而成。
4.《中国常用药品集》
由上海市执业药师协会组织编写。收载了4500余种我国目前常用药品、6000余种各种剂型的药品，15000余个药品通用名、英文名(中成药为汉语拼音)、别名、商品名、制剂名称等。是一部常用药品信息的实用大型药学参考书。
5.《中国药品使用手册-中成药专册》
由潘学田主编，中医古籍出版社2002年出版。书中较系统地收集整理了中成药品种5781种。其中，有药典品种468个、部颁品种4284个、新药品种1029个。具有信息量大、内容新鲜等特点。既从一个方面总结了1985年至2001年期间全国中药研究事业的工作成就，又从一个角度反映了一个时代的用药特色。
6.《全国中草药汇编》
由中国中医科学院《中草药汇编》编写组编写，全书分上、下、图谱3册。合计3936种，是对第二次中药普查的大总结，图在正文者为墨线图，在图谱册为彩色图。
(五)互联网上的常用数据库
1.中国知网也称CNKI
由清华大学、清华同方发起，具有国际先进水平的数字图书馆，该库是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库。
2.万方数据库
3.维普网
是重庆维普资讯有限公司建立的网站，其《中文科技期刊数据库》是经国家新闻出版总署批准的大型连续电子出版物。
4.中医药在线(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第一节考点串讲)
又名中国中医药数据库，是中国中医科学院中区药信息研究所自1984年开始建设的中医药学大型数据库。
5.中国生物医学文献数据库
由中国医学科学院医学信息研究所于1994年研制开发。
第二节：咨询服务和用药指导
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一、咨询服务方法(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)
(一)咨询环境
1.紧邻门诊药房或药店大堂;
2.药师咨询处标识;
3.环境舒适;
4.适当隐秘;
5.必备用品。
(二)咨询方式
1.面对面交流
面对面交流是最常见的咨询方式，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)药师要具备真诚、自信、尊重的基本素质和良好的专业知识。
2.电话咨询
现代通讯手段为药师开展全天候的咨询服务提供了保障，患者离开医院药房或社会药房后还有问题，可以通过电话咨询解决疑问。
3.网络咨询
4.专题讲座
5.其他科普资源
二、咨询服务的对象和内容(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)
执业药师开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药有关键性作用，对保证合理用药有着重要意义。
(一)患者用药咨询
医药领域是专业性非常强的特殊领域，应利用自己掌握的专业知识指导患者用药，最大限度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性，保证用药安全、有效。患者咨询的内容一般可分为：
(1)药品名称;
(2)适应病证;
(3)用药禁忌;
(4)用药方法;
(5)用药剂量;
(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间;
(7)药品的不良反应与药物相互作用;
(8)有否替代药物或其他疗法;
(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期;
(10)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
(二)医师用药咨询
1.新药信息
2.合理用药信息据
某大城市的调查，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)现行生产的中成药，有75%左右是由西医医师处方的。热性体质不宜服用山海丹胶囊主含人参、黄芪、灵芝、山羊血等温补药。
3.药品不良反应
有关药品不良反应( ADR)的内容一直以来是医师咨询最多的问题。
4.药物相互作用和禁忌证
执业药师有责任提醒处方医师随时防范有禁忌证的患者，尤其是医师在使用本人专业以外的药物时。
(三)护士用药咨询
临床药师根据对药物理化性质的了解，对护士人员作了解释。 .
(四)公众用药教育
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三、咨询技巧
(一)沟通技巧
1.认真聆听(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)
2.注意语言的表达
多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用难懂的专业术语。
3.注意非语言的运用
4.注意掌握时间
5.关注特殊人群
对特殊用药人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。
(二)投诉应对(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)
1.投诉的类型
(1)服务态度和质量;
(2)药品数量;
(3)药品质量;
(4)退药;
(5)用药后发生严重不良反应;
(6)价格异议。
2.患者投诉的处理(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)
(1)选择合适的地点
一般的原则是如果投诉即时发生则要尽快将患者带离现场。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。
(2)选择合适的人员
不宜由当事人来接待患者。
(3)接待时的举止行为
心理学家总结出这样一条公式：情感表达-55%动作表情+38%语调+7%语言。
接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。①尊重②微笑③仪态④特别提示：接待时，应该向患者让座，先请患者坐下，(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节考点串讲)自己后坐下，并注意坐姿要端正。必要时可为患者倒上一杯水或沏上一杯茶.以缓解患者的情绪，拉近双方的距离。
(4)用适当的方式和语言
(5)证据原则
四、应用药品的特殊提示(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)
(一)需特殊提醒的用药人群
1.老年人的用药
选择在保证疗效的前提下使用低价位的药品，要使用容易打开的瓶子和适合吞咽的剂型，选择醒目的辅助标签等提高老年患者用药的依从性。
2.妊娠期及哺乳期妇女的用药
在指导使用西药时，要推荐选择适宜的剂型、安全的品种、合理的剂量，要避免推荐儿童禁止使用的药物如氟喹诺酮类、四环素类等药物。
3.婴幼儿和儿童的用药
4.肾功能不全患者的用药
5.肝功能不全患者的用药
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(二)需特殊提示的特殊情况
1.需特别提示的特殊情况
(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)。
(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。
(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。
(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用
法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用洪、用量、适应证时。
(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。
(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。
(7)第一次使用该药的患者。
(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、
药品不良反应)。
(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。
(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阂值时。
(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。
(13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。
2.需特别关注的问题
(1)对特殊人群需注意的问题(环球网校医学考试网提供中药综合知识与技能考试中医药文献信息与咨询服务第二节咨询服务和用药指导考点串讲)
老年人认知能力下降，向他们作解释时语速宜慢。对于女性咨询患者，问询是否已经怀孕。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄。
(2)解释的技巧
(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私
(4)及时回答不拖延
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