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中医诊断学是根据中医学的理论,是基础理论与临床各科之间的桥梁。诊,诊察了解;断,分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查,以掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识,并对所患病、证作出概括性判断。
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第四章 辨 证
第五节 卫气营血辨证
创立者:清朝-叶天士《温热论》
适用范围:外感温热病
理论来源:《内经》《伤寒论》
卫气营血
表 ( 里)
肌肤 六腑 血液(五脏)
(一)卫分证
病机:温热病初期,邪犯肺卫
临床表现:发热,微恶风寒,常伴头痛,咳嗽,口干
微渴,咽喉痛,舌边尖红,脉浮数。
(二)气分证
病机:表邪内传入里,正盛邪实
临床表现:发热,不恶寒反恶热,
口渴尿黄,舌红苔黄,脉数。
临床表现
1、热邪壅肺:咳喘气粗,胸痛,咯黄痰
2、热扰胸膈:心烦懊恼,坐卧不安,
甚则膈上如焚
3、胃热亢盛:壮热,大渴,大汗,脉洪大
4、热结肠道:日晡潮热,大便秘结,
腹痛拒按,舌苔黄燥或黑而干焦
(三)营分证
病机:邪热内陷,劫伤营阴
临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,
心烦不寐,甚或神昏谵语,
斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数
(四)血分证
病机:病邪深入血分,生风动血
临床表现:
身热夜甚,躁扰不宁,甚或昏狂,
斑诊显露,色紫黑,吐血,衄血,便血,尿血;
或见抽搐,角弓反张,
或手足蠕动;舌深绛或绛紫,脉细数。
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