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小儿泄泻
患儿,女,2岁。2021年6月2日初诊。
昨天父母带其去游乐园游玩,当晚带其去吃麦当劳儿童套餐。今早患儿大便数次,父母遂带其就诊。现症见:大便如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,腹痛时作,食欲不振,发热,口渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
【答题要求】
1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别:请与痢疾相鉴别。(助理不考)
【参考答案】
1.中医疾病诊断:小儿泄泻(3分/助理4分)
2.中医证候诊断:湿热泻证(3分/助理4分)
3.中医辨病辨证依据:患儿大便次数增多,大便如蛋花汤样,辨病为小儿泄泻;泻下急迫,量多次频,气味秽臭,腹痛时作,发热,口渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫辨证为湿热泻证。湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。(4分)
4.中医类证鉴别:痢疾为黏液脓血便,伴有腹痛、里急后重,大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌生长。(3分/助理不考)
5.中医治法:清肠解热,化湿止泻(2分/助理3分)
6.方剂:葛根黄芩黄连汤加味(2分)
7.药物组成、剂量及煎服法:
葛根5g 炙甘草2g 黄芩3g 黄连3g
共三剂,日一剂,水煎服,早晚分服。(3分)
临床常见的痔也考核了26次之多!反倒是大家都以为常考的感冒仅考核了八次,大家要重点背诵起来。
疾病 | 考察频次 |
小儿泄泻 | 29 |
痔 | 26 |
肠痈 | 20 |
湿疮 | 16 |
崩漏 | 16 |
痄腮 | 16 |
脱疽 | 15 |
水痘 | 14 |
带下病 | 14 |
中风 | 13 |
痛经 | 13 |
肺炎喘嗽 | 12 |
绝经前后诸证 | 12 |
胃痛 | 11 |
头痛 | 11 |
淋证 | 11 |
不孕症 | 11 |
胸痹 | 10 |
不寐 | 10 |
呕吐 | 10 |
腹痛 | 10 |
痢疾 | 10 |
便秘 | 10 |
黄疸 | 10 |
水肿 | 10 |
消渴 | 10 |
乳癖 | 10 |
精癃 | 10 |
喘证 | 9 |
心悸 | 9 |
郁证 | 9 |
内伤发热 | 9 |
闭经 | 9 |
血证 | 9 |
胁痛 | 8 |
感冒 | 8 |
咳嗽 | 8 |
哮病 | 8 |
肺痨 | 8 |
泄泻 | 8 |
胎漏、胎动不安 | 8 |
眩晕 | 7 |
产后发热 | 7 |
痫病 | 6 |
腰痛 | 6 |
痈 | 6 |
癥瘕 | 6 |
痿证 | 5 |
麻疹 | 5 |
紫癜 | 4 |
鼓胀 | 4 |
癌病 | 4 |
痹症 | 4 |
丹痧 | 4 |
肺胀 | 3 |
颤证 | 3 |
瘿病 | 3 |
积滞 | 3 |
鹅口疮 | 3 |
手足口病 | 2 |
得分点:
(1)中医疾病诊断(执业 3 分,助理 4 分)
写清楚病名,字不能写错。
(2)中医证型诊断(执业 3 分,助理 4 分)
证型名写得和书上一样最好,但是意思对了就有分。
(3)中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4 分)
辨病依据、辨证依据、病因病机分析都要写。
(4)中医类证鉴别(仅限中医执业 3 分)
针对学渣:如果不会写就分别把这两种疾病的症状罗列上,这样也能得分。
(5)中医治法(执业 2 分,助理 3 分)
此部分一般写2个词,8个字。前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。
(6)方剂名称(2 分)
照书写就完了,但切记方剂后一定要写上“加减”二字。
(7)药物组成、剂量及煎服法(3 分)
组成:组成可以不太精准,但是药物用得不能太离谱。
剂量:偏小不偏大,特殊要注明
友情提示:煎服法是白送分,写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服” 。
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