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第十二章 理气剂
63、半夏厚朴汤
主治:梅核气之痰气互结证 梅核气
组方特点:方中半夏、生姜,有仲景小半夏加茯苓汤之意,重在化痰。厚朴 苏叶功在理气,二者相伍,使痰化则气性郁开,气顺则痰消散结,且厚朴有下气之功,半夏生姜功擅降逆,诸药配伍,痰气并治,行中有降。
64、苏子降气汤
主治:上实(主)下虚之喘咳证
病机:痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
治法:降气化痰,温肾纳气
方解: 紫苏子 — 降气化痰 止咳平喘
半夏/厚朴/前胡 — 降气化痰 止咳平喘
肉桂 — 温肾纳气平喘
当归 —养血和血,血和以助气降
— “治咳逆上气”,以助平喘止咳
— 配肉桂温补下元,以治下虚
兼制半夏厚朴之燥,以防幸燥伤津
生姜 — 和胃化痰
大枣/甘草 — 健脾益气,调和诸药
苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆
65定喘汤
主治:风寒束表,痰热内蕴之哮喘
病机:寒热内蕴,风寒束表,肺失宣降
治法:宣降肺气,清热化痰
方解: 麻黄 — 宣肺平喘,解表散寒
白果 — 敛肺化痰平喘
杏仁/款冬花/半夏/苏子 — 降气化痰,止咳平喘
黄芩/桑白皮 — 清泻肺热,化痰平喘
生甘草 — 调和诸药,化痰止咳
66旋覆代赭汤《伤寒论》
悬浮代赭用半夏
参草加枣共煎服
化痰降逆兼调补
痞硬噫气力能禁
主治:胃气虚弱,痰浊内阻证
心下痞硬,嗳气不除, 或反胃呕逆 苔白腻,脉弦虚。
病机:胃虚痰阻,气逆不降
治法:健脾化痰,降逆止呕
方解: 君:旋覆花 — 降气化痰止呕
臣:代赭石 — 重镇降逆止呕
* 君臣相配,降逆下气,止呕化痰
半夏/生姜 — 燥湿化痰,降逆止呕
佐:人参/大枣/甘草 — 益气健脾
使:甘草调和药性
重用生姜:降逆和胃2宣散水气以助驱寒3制约代赭石的寒凉之性,镇降气而不伤胃。
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