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第十五单元 治风剂
含 义:由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用以治疗风病的方剂。
分 类:疏散外风剂、平熄内风剂
75、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》
主治:外感风邪头痛
头痛(偏正头痛或巅顶头痛),鼻塞,舌苔薄白,脉浮 / 目眩,恶寒发热;头风
病机:风邪外袭,上犯头目,阻遏清阳
治法:疏散风邪
方解:川芎 — 祛风止痛
羌活/白芷 — 祛风止痛
细辛 — 祛风散寒止痛
荆芥/防风 — 疏散风邪
薄荷 — 疏散风邪,清利头目
茶叶 — 清上降下,制约方中诸药升散太过
甘草 — 益气和中,调和诸药
PS:薄荷为心凉之药,用量较重,清扬升浮既可以助君臣药祛风,又可以清利头目而治头痛。
1制约药的温燥 2制约风邪之热燥 3法制头目
76大秦艽汤
主治:风邪除中经络证
治法:祛风清热,养血止血
PS:治风先治血
消风散
主治:风疹,湿疹
治法;s疏风养血,清热除湿
77羚角钩藤汤
【主治】 肝经热盛,热极动风证。
充斥内外:高热不退。内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。
肝经热炽,热极动风,手足抽搐,甚至发为痉厥。风火相煽
灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。
【病机】 肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。
【治法】 凉肝熄风,增液舒筋。
君:羚羊角—清热凉肝,熄风止痉。
钩藤—清肝,平肝,熄风止痉。
臣:霜桑叶—散热清肝。
滁菊花—清热平肝。
佐:鲜地黄—清热凉血,滋阴增液。
生白芍—滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。
*地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。
川贝母、淡竹茹—清热化痰,以防痰闭心窍。
茯神木—舒筋解挛,宁心安神。
使:甘草—调和诸药。
78、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风
头目眩晕,面色如醉,脉弦长有力
病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳
方解:怀牛膝 — 引气血下行
龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇 平肝熄风
龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾
茵陈/川楝子 — 疏肝理气,清泄肝热
生麦芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益气和胃,调和诸药
79天麻钩藤饮
天麻 钩藤 石决明
山栀 茯神 黄芩
川牛膝 杜仲 益母草
桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)
【主治】 肝阳偏亢,风阳上扰证
【病机】 肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。
【治法】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
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