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第六单元 心肝病症
细目四 惊风
概念:以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。是一个证候,可见于多种疾病中。
二、四证八候
1四证:即痰、热、惊、风,主要描述急惊风的症状。也概括了急惊风的病机。
2八候:搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视,描述惊风的症状。一旦出现意味着惊风的发生,但多少与急慢强弱可以不同。
风热动风
证候 发热,头痛,咳嗽,咽红,鼻塞流涕,高热之际,突然烦躁不安,神昏、惊厥,热退后抽痉自止。苔薄黄,脉浮数。
治法 疏风清热,熄风定惊。
方药 银翘散加减。
西医疗法
(1)体位、压舌板
(1)退热:物理降温(冷湿毛巾、酒精浴、冰袋) 药物降温
(美林、百服宁、泰诺)
(2)抗惊厥: ①10%水合氯醛50mg/kg,保留灌肠
②严重:安定 (地西泮) 0.3—0.5mg/kg/次,最大量<10mg,静脉注射。苯巴比妥钠每次8—10mg/kg,肌内注射。
(3)预防脑损伤:
① 吸氧 ②地塞米松;速尿; 20%甘露醇1—2g/kg,于20—30分钟
内快速静脉滴注。
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