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2020中医助理医师《中医内科学》第三单元脑系病症:头痛

环球网校·2019-11-11 15:21:10浏览17 收藏5
摘要 “头痛”,又名头风,头疼。它既是一种常见病症,又是临床上常见的自觉症状,中医助理医师考试第三单元的知识点之一。为了方便您的复习,环球网校小编为您整理了“2020中医助理医师《中医内科学》第三单元脑系病症:头痛”,请您查阅。

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2020中医助理医师《中医内科学》第三单元 脑系病证

细目一 头痛

一、定义:又名头风,头疼。它既是一种常见病症,又是临床上常见的自觉症状。

二、源流:

1、《东垣十书》:按经络分类治疗头痛的开始。将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛,并补充了太阴头痛和少阴头痛。李东垣还是头痛分经用药的创始人。

2、丹溪心法》:朱丹溪认为头痛偏主于痰与火。他又是痰病大家,在内伤头痛的治疗中有重要意义。提出头痛加引经药的观点。

三、病因病机:

1、头痛可以分外感与内伤两两大类:

2、病理性质有虚实两大类

3、病位在头,累及肝脾肾三脏。

4、病理因素有风、火、痰、瘀、虚五类。

四、辨证论治:

(一)辨证要点:

1、阳明头痛,多在前额及眉棱等处;

2、少阳头痛,多在头两侧,并连及耳部;

3、太阳头痛,多在头后部,下连于项;

4、厥阴头痛,则在巅顶部位,或连于目系。

(二)治疗原则:

1、外感头痛,治以疏风祛邪为主,根据兼邪的不同,兼以散寒、清热、祛湿;内伤头痛需分虚实,虚证治当滋阴养血、益肾填精为主;实证当平肝、祛痰、化瘀。

2、引经药的应用:太阳头痛:羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛:葛根、白芷、知母、少阳头痛:柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛:吴茱萸、蒿本

(三)分型论治:

(1)外感头痛:

1、风寒头痛:川芎茶调散

2、风热头痛:芎芷石膏汤;大便秘结,可用黄连上清丸

3、风湿头痛:羌活胜湿汤

(2)内伤头痛

1、肝阳头痛:天麻钩藤饮

2、血虚头痛:加味四物汤

3、痰浊头痛:半夏白术天麻汤

4、肾虚头痛:大补元煎

5、瘀血头痛:通窍活血汤

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