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1.失眠临床常见的四种类型:
(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒,不易再睡,兼心悸、便溏,多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安,腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。
2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。3.除中,危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增,是假神的表现之一,因胃气败绝所致。
4.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口涩为燥热伤津,或脏腑热盛所致;口苦多见于心火上炎或肝胆火热;口咸多属肾病或寒水上泛的病证。
5.便血
(1)远血:便黑如柏油,或便血紫暗,其来较远,为远血,多见于胃脘等部位出血。
(2)近血:便血鲜红,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,为近血,多见于内痔、肛裂等。
牢记失眠的四种常见临床表现以及各种不同口味、二便的临床意义。这部分内容考试中是高频考点,出题的方向较为广泛。
一、A1型选择题
1.睡后易醒,醒后不易入睡多见于
A.心肾不交
B.心脾两虚
C.胆郁痰扰
D.食滞内停
E.痰湿困脾
2.口干但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑者,多属于
A.阴虚
B.痰饮
C.湿热
D.瘀血内停
E.津液损伤
1.【答案及解析】B。睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。
2.【答案及解析】D。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。
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