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1.血清总胆红素浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染称黄疸。
显性黄疸:巩膜、皮肤、黏膜黄染>34.2μmol/L。
隐性黄疸:17.1~34.2μmol/L。
2.三叉神经痛:发作性电击样疼痛。
3..胸壁疾病:疼痛部位明确,局部有压痛。带状疱疹、肋间神经炎等。
4.带状疱疹:肋间神经分布,不超过体表正中线。
5.心绞痛与急性心肌梗死:胸骨后或心前区,牵涉左肩背、左臂内侧。
6.嗅诊:
呼吸气味:大蒜臭味-有机磷农药中毒、烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒。
呕吐物气味:浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄。
脓液气味:恶臭味应考虑气性坏疽的可能。
7..血压
高血压收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg
低血压 <90/60mmHg
脉压减小:脉压<30mmHg
8.体位检查
被动体位:极度衰弱或意识丧失者
强迫体位:为减轻疾病所致的痛苦而被迫采取
9..皮下出血:
直径<2mm,为瘀点;
3~5mm之间,称紫癜;
>5mm为瘀斑;
片状出血伴隆起为血肿。
10..蜘蛛痣:雌激素导致毛细血管扩张所致,见于肝硬化和慢性肝炎
11.左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿转移。
12.口腔、腮腺检查:
草莓舌:猩红热或长期发热患者;
牛肉舌:糙皮病(烟酸缺乏);
镜面舌:缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
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