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1. 患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是:
A.无头疽
B.有头疽
C.臀痈
D.痈
E.肉瘤
2. 患者臀部湿烂溃脓,伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数。其治法是:
A.清热利湿,活血化瘀
B.清热解毒,和营化湿
C.清热解毒,散风通络
D.清肝泻火,活血化瘀
E.凉血清热,解读通络
3. 患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多。溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是:
A.疔
B.疱
C.有头疽
D.发
E.痈
4. 患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是:
A.循乳络方向作放射状切口
B.乳晕旁弧形切口
C.脓肿处作任意切口
D.以乳头为中心的弧形切口
E.脓肿波动明显处作切口
参考解析在第二页
1.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医外科学-疮疡-发-臀痈-疾病诊断。(2)“臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者俗称针毒结块。其特点是发病来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢”。加上患者有肌肉注射史,难于起发,诊断为臀痈(C对)。无漫肿,疼痛,排除无头疽(A错)。无脓头,无溃烂,不是有头疽(B错)。痈特点是局部光软无头,红肿疼痛,本例红热不显,可排除(D错)。肉瘤特点是软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起,与该题之硬结,有触痛不符(E错)。
2.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医外科学-疮疡-发-臀痈-辨证论治。(2)患者臀部湿烂溃脓,为臀痈,恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数是湿火蕴结证,主要的治法是清热解毒,和营化湿。
3.【答案】C。解析:结合题中症状,考虑为有头疽。
4.【答案】A。解析:脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向,以乳头为中心,放射状切开。
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