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2022年中医助理医师每日一练（2022年2月9日）
1、【单选】患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L，症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是( )。
A.风水相搏
B.湿热内侵
C.气阴两虚
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚
【答案】E
【解析】此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
2、【单选】患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已3个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是( )。
A.温阳扶正
B.健脾益气
C.平肝潜阳
D.疏风利水
E.清热解毒
【答案】B
【解析】
此为气虚邪恋证的表现。
证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。
治法：健脾益气，兼化湿浊。
方药：参苓白术散加减。
3、【单选】尿频脾肾气虚证的症状特点是( )。
A.起病急，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀
B.病程长，小便频数，尿液清晰
C.病程长，小便频数，尿急，尿痛
D.病程长，小便频数，滴沥不尽，纳差畏寒
E.病程长，小便频数短赤，五心烦热
【答案】D
【解析】
尿频之脾肾气虚证
证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
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