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2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第四单元望色

环球网校·2016-08-04 15:31:11浏览146 收藏14
摘要   2016年中医执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天,环球网校医学网特提供2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第四单元望色,希望能帮助准备参加2016年中医执业医师考试的考生复习。更多内容敬请关

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  第四单元 望色(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第四单元望色)

  第一节 常色

  人在正常生理状态时面部的色泽,表示人体①精神气血津液充盈,②脏腑功能正常。

  【表现】红黄隐隐,明润含蓄;有胃气——隐约微黄,含蓄不露;有神气——光明润泽。常色有主色、客色之分。

  第二节 病色

  人体在疾病状态时的面部色泽。

  【表现】①晦暗枯槁,鲜明暴露;②虽明润含蓄,但不应时应位;③某色独见。

  善色:五色光明润泽——脏腑精气未衰,胃气尚荣与面——“气至”;

  恶色:五色晦暗枯槁——脏腑或有败坏,胃气已竭,不能荣润——“气不至”。

  《望诊遵经》“色以润泽为本”,即以胃气为本之意。

  第三节 面部脏腑分属

  《灵枢·五色篇》:鼻——明堂,眉间——阙,额——庭(颜),颊侧——藩,耳门——蔽。

  庭——面首,阙上——咽喉,阙中(印堂)——肺,阙下(下极,山根)——心,下极之下(年寿)——肝,肝部左右——胆,肝下(准头)——脾,方上(脾两旁)——胃,中央(颧下)——大肠,挟大肠——肾,明堂(鼻端)以上——小肠,明堂以下——膀胱子处。

  《素问·刺热篇》额——心,鼻——脾,左颊——肝,右颊——肺,颏——肾。

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  第四节 望色十法(汪宏据)

  浮——表,清(清明)——阳,沉——里,浊(浊暗)——阴,泽——生、润泽,夭——死,枯槁,微(浅淡)——正气虚,甚(深浓)——邪气盛(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第四单元望色),散(色开)——病近将解、疏离,

  搏(色闭)——病久渐聚、壅塞。

  先散后搏:病虽近而渐聚;先搏后散:病虽久而将解聚。

  第五节 五色主病

  (1) 青:寒证(气滞),痛证,瘀血,惊风。

  a. 阴寒内盛,经脉拘急,气血瘀阻——脘腹剧痛——面色苍白、淡青或青黑;

  b. 心阳不振,血行不畅,心血瘀阻——心胸刺痛——面色青灰,口唇青紫;

  c. 小儿惊风或欲作惊风——眉间、鼻柱、口唇四周显现青色;

  d. 妇女面青——肝强脾弱,少食多怒,或月经不调;

  e. 面青颊赤——寒热往来之少阳病;面青耳赤——肝火;青赤而晦暗——郁火。

  【注】脾病见青色难治。

  (2) 赤:热证,赤甚——实热,微赤——虚热。

  a. 满面通红——①阳盛之外感发热;②脏腑实热。

  b. 两颧潮红娇嫩——阴虚火旺,虚热。

  c. “戴阳证”——久病、重病患者,面色苍白,却两颧泛红如妆,嫩红带白,游移不定——虚热浮越,真寒假热之危重证候。

  【注】肺病见赤色难治。

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  (3) 黄:虚证、湿证。黄色乃脾虚湿蕴之征象(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第四单元望色)。

  a. 萎黄:面色淡黄,枯槁无光——脾胃气虚,气血不足;

  b. 黄胖:面黄虚浮——脾气虚衰,湿邪内阻。

  c. 黄疸(阳黄):黄色鲜明如橘子色——湿热熏蒸;

  (阴黄):黄色晦暗如烟熏——寒湿郁阻;

  d. 印堂、准头黄而明润——胃气来复,病将愈;

  e. 黄而枯瘦——胃病虚热;黄而色淡——胃病虚寒。

  f. 虚胀——腹胀而面黄肌瘦。

  g. 臌胀——面色苍黄,腹筋起而胀,或面萎黄而夹红点血丝如蟹爪——脾虚肝郁血瘀水停。

  h. 疳积——小儿面黄肿,或青黄,或乍黄乍白,腹大青筋。

  【注】肾病见黄色难治。

  (4) 白:寒证,虚证,脱血,夺气。

  a. 阳虚——①㿠白虚浮,②苍白,③晦滞;

  b. 气虚——①淡白,②㿠白;

  c. 阳气暴脱——突然苍白,伴淋漓冷汗;

  d. 血虚或夺血——①白而无华,②黄白如鸡皮;

  e. 里寒证剧烈腹痛、战慄——面色苍白;肺胃虚寒——面色淡白。

  【注】肝病见白色难治。

  (5) 黑:寒证,痛证,肾虚,水饮,瘀血。颧与颜黑为肾病。

  a. 面黑而干焦——肾精久耗,虚火灼阴;

  b. 黑而浅淡——肾病水寒;

  c. 黑而暗淡,不论病之新久——阳气不振;

  d. 眼眶周围发黑——肾虚,或水饮,或寒湿下注之带下病;

  e. 面黑而手足不遂,腰痛难以俯仰——肾风骨痹疼痛;

  f. 面色黧黑而肌肤甲错——瘀血;

  g. 口黧黑——肾绝。

  【注】心病额见黑难治。

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