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2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证

环球网校·2016-08-11 14:07:27浏览132 收藏52
摘要   2016年中医执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天,环球网校医学网特提供2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证,希望能帮助准备参加2016年中医执业医师考试的考生复习。更多内

  2016年中医执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天,环球网校医学考试网特提供“2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证”,希望能帮助准备参加2016年中医执业医师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  第二十五单元 心与小肠病辨证(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证)

  第一节 心气虚、心阳虚与心阳暴脱

证候

相同点

不同点

心气虚

①心悸、怔忡——心中空虚,惕惕而动;

②胸闷气短——心位胸中,心气不足,胸中宗气运转无力;

③活动后加剧;

④自汗——气虚,卫外不固。

①面色淡白或㿠白——心气不足,血液运行无力不能上荣;

②舌淡苔白,脉虚。

心阳虚

①畏寒肢冷——气虚及阳,阳虚失于温煦;

②心痛——阳虚寒凝,气机郁滞;

③舌淡胖苔白滑——阳虚寒盛之证;

④脉微细——阳虚阴盛。

心阳暴脱

①突然冷汗淋漓——阳衰不卫外;

②四肢厥冷——不温煦肢体;

③呼吸微弱——心阳衰,宗气泄,不能助肺以行呼吸;

④面色苍白,口唇青紫;

⑤神志模糊,昏迷——心神失养涣散。

  第二节 心血虚与心阴虚

证候

相同点

不同点

心血虚

①心悸、怔忡——心失所养,心动不安;

②失眠多梦——心失阴虚濡养,致心神不宁。

①眩晕、健忘——血虚不能濡养脑髓;

②面色淡白无华,或萎黄,口唇色淡,舌色淡白——不能上荣;

③脉细弱——不能充盈脉道。

心阴虚

 

①五心烦热,午后潮热——阴虚阳亢,虚热内生;

②盗汗——寐则阳气入阴,营液受蒸外流;

③颧红,舌红少津,脉细数。

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  第三节 心脉痹阻(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证)

  (年高体弱,或病久正虚以致瘀阻、痰凝、汗止、气郁而发)

证候

常见症状

病因

症状特点

心 脉 痹 阻

心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止。

瘀血内阻

痛如针刺,舌紫暗见紫斑紫点,脉细涩结代。

瘀浊停聚

(痰阻心脉)

闷痛特甚,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑。

阴寒凝滞

突发剧痛,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。

气机阻滞

(心脉气滞)

胀痛,发作常与精神因素有关,舌淡红,苔薄白,脉弦。

  第四节 心火亢盛(心、舌、脉)

  ①心胸烦热——心位胸中,心火内炽;

  ②夜不成眠——心主神明,火热内扰(甚则狂躁谵语);

  ③面赤、口渴、溲黄、便干、脉数有力——里热证;

  ④舌尖红绛——心开窍于舌;

  ⑤舌生疮,腐烂疼痛——心火灼伤脉络;

  ⑥吐、衄血——心主血脉,心火炽盛,血热妄行;

  ⑦肌肤疮疡,红肿热痛——火毒壅滞脉络,局部气血不畅。

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  第五节 痰蒙心神

  (神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主)

  a. 癫证(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证)

  ①多疑善虑,精神抑郁,表情淡漠——肝气郁结,疏泄失职;

  ②神志痴呆,喃喃自语,举止失常——痰迷心窍,心神受蔽,不能自主。

  b. 痫症

  ①突然下地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣——肝风夹痰;

  ②两目上视,手足抽搐——肝主筋,肝风动,目系急,筋膜紧;

  ③口中声如猪羊叫——肝气上逆,喉中痰涌,痰为气激。

  c. 外感湿邪

  ①面色晦滞——湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛;

  ②胸闷作恶——胃失和降,胃气上逆;

  ③喉中痰鸣——湿邪留恋不化,酝酿成痰,痰随气升;

  ④意识模糊,语言不清,甚则不省人事——上迷心窍,神识受蒙;

  ⑤舌苔白腻,脉滑——痰浊内盛。

  第六节 痰火扰心证

证候

病因

症状特点

痰 火 扰 心

外感热病

①高热——里热蒸腾,充斥肌肤,痰盛;

②气粗——热盛,机能活动亢进;

③面红目赤——火热上炎;

④痰黄稠,喉间痰鸣——邪热灼津为痰;

⑤躁扰发狂,谵语(神志不清)——痰与火结,痰火扰心;

⑥舌红苔黄腻,脉滑数——痰火内盛。

内伤杂病

①失眠心烦(轻者)——痰火扰心;狂证(重者),语言错乱,哭笑无常,不避亲疏,狂躁妄动,打人毁物,力逾常人。

②胸闷痰多——痰阻气道;

③眩晕——清阳被遏;

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  第七节 小肠实热(环球网校医学考试网整理2016中医执业医师中医诊断学考试重点:第25单元心与小肠病辨证)

  (心热下移小肠所致)

  ①心烦——心火内炽,热扰心神;

  ②口渴——津为热灼;

  ③口舌生疮——心火上炎;

  ④舌红苔黄脉数——里热;

  ⑤小便赤涩,尿道灼痛——心热下移小肠;

  ⑥尿血——热甚灼伤血络。 (小肠虚寒——脾阳虚,小肠气痛——寒滞肝脉)

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