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诊断学辅导试题--腹部(A2型题)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
1.男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况:_______

  A.呕吐物有酸臭味

  B.呕吐量大,有宿食

  C.有胃型和胃蠕动波

  D.消瘦、脱水,碱中毒

  E.呕吐物有粪臭味

  2.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为:_______

  A.增大的左肾

  B.脾

  C.胰尾部囊肿

  D.结肠

  E.肿大的肝左叶

  3.男性,30岁。有胃病史5年,近一个月症状加剧就诊,胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为:_______

  A.午夜痛为主

  B.发作性剧痛

  C.上腹部疼痛无规律性

  D.饥饿痛为主,进食后缓解

  E.疼痛经常于餐后0.5~l小时出现

  4.女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是:_______

  A.胃部振水音

  B.饭后上腹饱胀感

  C.呕吐物为酸酵宿食

  D.呕吐后感到舒适

  E.胃型及蠕动波

  5.女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑:_______

  A.十二指肠溃疡穿孔

  B.输卵管扭转

  C.宫外孕破裂

  D.输尿管结石

  E.肠系膜淋巴结炎

  6.男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时末排气、排便,查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为:_______

  A.肠梗阻

  B.肠道蛔虫病

  C.急性胰腺炎

  D.溃疡病穿孔

  E.肠系膜血管栓塞

  7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:_______

  A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

  B.宫外孕破裂

  C.溃疡病穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性出血坏死性胰腺炎

  8.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。体格检查:_______上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断:_______

  A.胆囊炎

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.胃炎

  E.肾结石

  9.男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体:_______腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:_______

  A.肠癌

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.胰腺炎

  E.肠梗阻

  10.男性,35岁经常上腹部不适10年,近两月来,呕吐频繁。体格检查,上腹部见蠕动波,振水声阳性,其呕吐物的性状应是:_______

  A.黄绿色液体

  B.咖啡样液体

  C.鲜血

  D.酸酵食物

  E.带粪臭味

  11.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外:_______

  A.肠粘连

  B.肠扭转

  C.肠套叠

  D.肠狭窄

  E.肠麻痹

  12.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外:_______

  A.肠鸣音亢进

  B.肠鸣音消失

  C.大小肠均胀气

  D.无肠型及蠕动波

  E.呕吐

  13.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。体格检查:_______右下腹压痛和肌紧张,诊断为:_______

  A.异位妊娠

  B.急性肠系膜淋巴结炎

  C.卵巢囊肿扭转

  D.急性阑尾炎

  E.翕室炎

  14.男,40岁,腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎史。查体:_______巩膜黄染,全腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断:_______

  A.肝硬化并发原发性腹膜炎

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌并癌性腹水

  D.溃疡病穿孔

  E.急性化脓性腹膜炎

  15.男,40负,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:_______巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:_______

  A.原发性肝癌

  B.转移性肝癌

  C.慢性肝炎

  D.肝脓疡

  E.肝硬化

  16.男,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:_______

  A.脾脏

  B.肾脏

  C.结肠脾曲

  D.胰

  E.胃

  17.男,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断:_______

  A.肝硬化、腹水

  B.肝癌

  C.血吸虫病

  D.右心衰竭

  E.肾病综合征

  18.男,55岁,食欲不振2月。体格检查:_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:_______

  A.肝癌

  B.胃癌

  C.胰腺癌

  D.胰腺囊肿

  E.腹膜间皮瘤

  [试题答案]

  1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B

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