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检验主管技师辅导:血气分析的参数(3)
碳酸氢盐(HCO3—)
以结合形式存在的HCO3—是体内含量较大的碱性离子,对酸有较强的缓冲能力,是体内碱储的主要成分,其变化直接影响pH,是判断酸碱平衡的主要参考依据,根据需要有两种可供选用的指标:
实际碳酸氢根(AB):是指血中HCO3—的真实含量。其变化易受呼吸因素影响。所以,与SB结合起来更有意义。
标准碳酸氢根(SB):标准状态下血中HCO3—的浓度,指温度37℃,SaO2100%,PCO25.32kPa的条件下测出的HCO3—浓度。
参考值范围:AB:22-27mmol/L;SB:22-27mmol/L;儿童:略低。
一般认为:AB=SB=正常 判断为正常酸碱平衡状态
AB=SB<正常 代酸未代偿
AB=SB>正常 代碱未代偿
AB>SB 呼酸或代碱
AB
标准碳酸氢根SB排除了呼吸对HCO3—的直接影响,因而代表代谢因素,实际碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO3—实际数值。正常人AB约等于SB,二者间的差别就是呼吸对HCO3—的直接影响,如果AB>SB则提示有CO2的潴留;如AB
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