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检验主管技师辅导：心肌损伤蛋白标志物(1) $lesson$
肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
1、肌红蛋白的特性及AMI诊断中的优势：肌红蛋白(Mb)分子量小，心肌损伤时很快从破损细胞中释放出来，AMI发病1-3h血中浓度迅速上升，6-7h到峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，幅度大于各种心肌酶，且其半寿期短(15min)，发病18-30h内可完全恢复到正常水平，可作为AMI早期诊断标志物。
2、可作为筛查AMI的指标：肌红蛋白半衰期短(15min)，胸痛发作后6-12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。
3、可作为判断心肌再梗死或梗死扩展的指标：由于在AMI后患者血中Mb很快从肾脏清除，发病18-30h内可完全恢复到正常水平，故Mb测定有助于在AMI病程中观察有无再梗死或梗死再扩展。Mb频繁增高，提示原有心肌梗死仍在延续。
4、可作为溶栓疗效的判断指标：Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感而准确的指标。
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