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2012外科主治医师考试精选试题及解析(1)

|0·2012-03-13 15:55:56浏览1 收藏0

  1.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为$lesson$

  A.轻度缺钠

  B.中度缺钠

  C.重度缺钠

  D.中度缺水

  E.重度缺水

  本题正确答案:C

  题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。

  2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

  A.血钠过高

  B.血钾过高

  C.血氯过高

  D.血钙过高

  E.水中毒

  本题正确答案:C

  题解:重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。

  3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发?

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.低钾血症

  E.高钾血症

  本题正确答案:D

  题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

  4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

  A.尿量正常、稍多或减少

  B.尿比重低

  C.皮肤弹性差

  D.神经系统表现

  E.以上都不是

  本题正确答案:C

  题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。

  5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因

  A.长期禁食

  B.上消化道梗阻

  C.昏迷

  D.高热

  E.大面积烧伤早期体液大量渗出

  本题正确答案:E

  题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。

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