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2012外科主治医师考试精选试题及解析(4)

|0·2012-03-13 16:24:08浏览0 收藏0

  (18~21题共用备选答案)$lesson$

  A.血容量不足

  B.血容量轻度不足

  C.心功能不全,容量相对多

  D.容量血管收缩,肺循环阻力高

  E.心输出量低,容量血管过度收缩

  18.★★★患者CVP低,血压低,应考虑:

  本题正确答案:A

  题解:测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

  19.★★★患者CVP正常,血压低,多见于:

  本题正确答案:E

  题解:测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

  20.★★★患者CVP高,血压低,考虑为:

  本题正确答案:C

  题解:测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

  21.★★★患者CVP低,血压正常,可能是:

  本题正确答案:B

  题解:测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

  25.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是

  A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

  B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标

  C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期

  D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一

  E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一

  本题正确答案:C

  题解:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。

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