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2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“急性阑尾炎_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题及答案”，希望对大家有帮助。
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[病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试急性阑尾炎病例分析试题及答案)
于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。
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既往体健，无肝肾病史(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试急性阑尾炎病例分析试题及答案)，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。
查体：T38.7℃, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15次/分。
辅助检查：Hb 162g/L, WBC 24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。
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[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 急性阑尾炎(化脓性)
(二)诊断依据(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试急性阑尾炎病例分析试题及答案)
1.转移性右下腹痛 2.右下腹固定压痛、反跳痛 3.发热，白细胞增高
二、鉴别诊断(5分)
1.急性胃肠炎、菌痢 2.尿路结石感染 3.急性盆腔炎
三、进一步检查(4分)
1.复查大便常规，血常规 2.B 超：回盲区，阑尾形态
四、治疗原则(3分)
1.抗感染治疗 2.开腹探查、阑尾切除术
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