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2016年中西医结合执业助理医师资格实践技能考试7月1日-7月15日举行，环球网校医学考试网整理“2016年中西医结合执业助理医师资格实践技能考试真题”供大家参考，预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师资格实践技能考试。
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第一站：病例分析
【01号题】7月6日 四川成都 第一站：第一站，两个病例，感冒，风热束表，辛凉解表，银翘散加减，乳癖，气滞血瘀，行气活血 散瘀止痛，桃红四物汤合失笑散。
【06号题】7月1日 第一站：肺痨、肺阴亏虚、肠痈、热毒。
【06号题】7月6日 第一站：第一题：诊断：肺结核，肺痨 证型：肺阴亏损 治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。第二题：诊断：急性阑尾炎，肠痈 证型：热毒证 治法：通腑排毒，养阴清热。 代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。
【06号题】7月6日 湖南长沙 第一站：1.肺痨(肺结核)，月华丸加减，2.肠痈(急性阑尾炎)，大黄牡丹汤加减。
【07号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。(肺结核 肺痨 气阴耗伤 保真汤。)病案(例)摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后出现右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11*10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。(急性阑尾炎 肠痈 湿热 大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英)
【08号题】7月5日 重庆市 第一站：1.慢性阻塞性肺性疾病 喘证。2.肠梗阻。
【09号题】7月5日 第一站：1号题慢性阻塞性肺疾病肺气虚耗证2号题肠梗阻肠腑寒凝证。
【10号题】7月1日 第一站：1. 慢性肾小球肾炎脾肾阳虚主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。2.湿疹湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水;伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
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【14号题】7月6日 第一站：赵某，男，76岁，退休工人，2015年8月18日初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体：面色无华，气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大，表面光滑。舌淡，苔白，脉无力。辅助检查：B超显示前列腺增大，回声均匀。
【14号题】7月6日 第一站：1. 慢性肾小球肾炎脾肾阳虚，主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。2.湿疹湿热蕴肤证，证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水;伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
【17号题】7月2日 第一站：1. 焦某，女，38岁，已婚工人。劳累后尿急尿痛尿频，小腹疼痛。发热，小便频数，灼热刺痛色赤黄，小腹口苦，大便秘结。舌红苔薄黄腻，脉滑数。2.许某，女，46岁已婚。移居后月经紊乱，周期20~90天，经期5~20天，量多色深红，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉洪数.TIWEN 36.6，子宫附件未见明显异常，子宫内膜简单型增生过长。
【19号题】7月2日 第一站：1. 杨某，女，61岁，已婚退休。两年内小便不畅，排尿时疼痛。劳累过度后校服坠胀，小便淋沥。尿热尿痛。现腰膝酸软，食欲不振。面色无华，舌淡苔薄腻，脉沉细。造影见两肾大小不等。2.白某，女，19岁，未婚学生。14岁初潮，月经2月一行，经期6天。高考后月经紊乱，周期20~90天，经期7~20天，量多。面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰膝酸软。B超子宫附件未见明显异常。
【20号题】7月5日 第一站：1、不孕症2、尿+++。
【21号题】7月1日 河南平顶山 第一站：1，女，13岁，学生，一直食少，偏食近2个月感神疲乏力，头晕，恶心呕吐，食少便溏，指甲无泽，口唇色淡，面色微黄，舌质淡苔薄，脉细弱。体温正常，血压 90、60，血红蛋白80，西医诊断是缺铁性贫血，请问中医诊断，证型方剂?2，女，39岁、已婚、农民。2月前**史，术后发热，带下增多，少腹疼痛，时作时止，近1个月腹部胀痛，肛门坠涨，随来就诊，现症见：带下量多，少腹胀痛，拒按，经行腹痛，情志抑郁，经前乳胀，善太息。末次月经持续6天。夹血块，血块下痛减。舌质暗，有瘀斑，苔厚，脉泫。妇科检查无异常。中医诊断?证型?方剂?是痛经，气滞血瘀吗?西医诊断?
【22号题】7月1日 第一站：孙某，男，50岁，患者间断鼻出血半年，1周前患外感，发热，头痛，服感冒药，现口渴，咽痛，皮下紫癜，心悸，肢体、躯干散在皮下瘀斑，舌红，苔黄，骨髓增生减低，粒系及红系减少。刘某，女，30岁，1年前手术，逐渐出现白带增多，伴下腹痛，现带下量多，痛连腰骶，有块，乏力，舌体暗红，有瘀点，苔白，阴道分泌物多，色白，两侧附件增厚，子宫骶骨韧带压痛。
【23号题】7月5日 第一站：特发性血小板减少性紫癜、气不摄血、归脾汤，先兆流产、气血虚弱、胎元饮。
【28号题】7月1日 第一站：1.丁某，女，49岁，已婚。反复突发意识不清，伴四肢抽搐1年，发作时口中有声，口吐白沫。现突发意识不清，伴四肢抽搐时有发生，平时头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软。发作时查体面唇发绀，瞳孔散大，对光反射消失。舌红少苔，脉细数。脑电图可见棘波尖波。答：癫痫(痫病)肝肾阴虚证-补益肝肾，育阴息风-左归丸加减(熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶)。2.崔某，女，31岁。平素月经正常，喜食辛辣。早孕反应明显，自测尿妊辰反应阳性，近一周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温、按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答：先兆流产(胎漏)血热-滋阴清热，养血安胎-保阴煎加味生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 桑寄生 苎麻根。
【30号题】7月1日 河南南阳 第一站：1. 关某，男，35岁，已婚，职员。2015年12月19日初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛，提供嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结......幽门螺旋杆菌(+)。2.庞某，女，29岁已婚，干部。2015年12月31日初诊。患者平素月经正常，曾经多次做**，并有输卵管炎病史，素体虚弱。末次月经：2015年11月18日，5天前阴道少量出血，较平日月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。
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【31号题】7月1日 第一站：1.董某，男，45岁，已婚，职员。2015年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年，未系统治疗。现症：胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，不思饮食，身重肢倦， 尿黄，大便不爽。查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征(-)。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑......幽门螺旋杆菌检查(+)。2.孙某，女，5岁，2014年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。查体：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音;心率130次/分钟，......右下肺可见斑片状阴影。
【31号题】7月1日 第一站：1.焦某，女，38岁，已婚，工人，2015年3月12日初诊。患者一周前出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛。现症：发热，小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结。查体：T38.9, P98, R18, BP120/80,双肾区叩击痛(+)。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.0*10，中性75%。尿常规：白细胞15-30个/高倍，红细胞5-10个，尿蛋白阳性。尿培养：菌落数〉10的5次。2.许某，女，46岁，已婚，教师。2015.10.22初诊。患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20-90天，经期5-20天，经量多，末次月经：2015.10.15，量多，色深红，质黏稠，口渴烦热，小便黄，大便干结。查体：T36.6,P72, R18, BP110/78，舌红，苔黄，脉洪数。辅助检查：血常规：血红蛋白112，B超：子宫附件未见异常。经前子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。
【32号题】7月6日 重庆万州 第一站：1.慢性胃炎 脾胃虚弱证 健脾益气温中和胃 四君子汤加减 2.小儿腹泻 脾虚泻 健脾益气 助运止泻 参苓白术散加减。
【33号题】7月2日 第一站：1,慢性胃炎 腹痛 胃络瘀血 失笑散和丹参饮。2.小儿腹泻 泄泻 风寒泻 藿香正气散。
【34号题】7月7日 安徽芜湖 第一站：胃溃疡、肝胃不和，证法：疏肝理气，健脾和胃。方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。
【35号题】7月2日 第一站：黄疸寒湿阻遏。
【36号题】7月1日 第一站：1.马某男，36岁，未婚，上腹疼痛反复3年，空腹明显，近2日胃部灼热疼痛泛酸，嗳气，口苦口干，大便秘结。T36.8度，P98次每分，腹软，右侧压痛，无反跳痛及肌紧张，舌红胎黄。2.女患儿，4岁，2周前腹泻，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠温，小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常，
【39号题】7月2日 第一站：1.贾某男，49岁，已婚工人。右胁胀痛，恶心厌油，小便赤黄，大便黏滞恶臭。腹平软，舌苔黄腻脉弦滑数。2.闫某女，2岁，进食较杂后呕吐1次胃内容物，腹泻，大便水样量多，气味臭，有粘液。小便色黄量少。神志清，眼窝凹陷，腹软无压痛，舌质红苔黄腻，指纹紫滞。
【41号题】7月1日 第一站：1. 苏某，男，40岁，已婚，2016.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐，现症为上腹胀痛拒按，胁痛，伴发热，目黄身黄，小编短赤.查体T38.2 度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，未闻杂音，上腹压痛，舌红，苔黄腻。2.陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P96次每分，红色丘疹及疱疹，全身淋巴结无肿大，双侧扁桃体肿大，心肺无异常，舌质淡，脉浮数。
【42号题】7月3日 四川泸州 第一站：原发性高血压 头痛 肾阳虚衰证。 证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱。 治法：温补肾阳。 方药：济生肾气丸加减。
【44号题】7月7日 安徽芜湖 第一站：小儿肺炎 正虚邪恋证。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减。
【51号题】7月11日 第一站：1、心绞痛，心脉淤阻，血府除淤汤;2、功血，桃红四物汤合失效散
【52号题】7月1日 第一站：1. 郑某，女，66岁，2016.4.4初诊反复关节肿痛10余年，加重伴关节变形2年，未系统治疗。现症......患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20-90天，经期5-20天，经量多，末次月经：20.15.10.10，量多，色深红，质粘稠，口渴烦热，小便黄，大便。。。。功能失调性子宫出血崩漏(血热实热)清热凉血，固冲止血清热固经汤(清热固经栀芩榆，生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭，阿胶甘草总相宜。)
【53号题】7月2日 湖南株洲 第一站：中消，气阴亏损，七味白术散加减;崩漏实热证，清热固经汤加减。
【59号题】7月1日 第一站：**，女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。
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【??号题】7月1日 第一站：石某，女，48岁，已婚，职员。2015年9月29日初诊。
患者既往月经基本正常，喜食冷饮，近半年来自觉腹部积块，月经...期，量少色暗，有血块，持续9天干净，末次月经：2015年9月17号。带下量多，色白，四肢不温，大便不坚。查体：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。营养良好，苔薄白而润，脉沉紧。妇科检查：子宫体：增大如孕2月，表面不规则，可触及多个结节，质硬。辅助检查：超声提示：子宫增大，肌壁间数个大小不等的结节，周界清，回声均匀，侧附件正常。
【??号题】7月1日 云南 第一站： 哮证 肺气虚证[支气管哮喘] 肠痈 瘀滞证 急性阑尾炎。
【??号题】7月2日 第一站：1.患者有胆结石病史，聚餐后三小时出现上腹部痛，波及两协，身目黄染，口苦咽干，小便黄赤，大便干结苔黄脉数，检查淀粉酶1000以上等 墨菲证阴性。2.乳腺囊性增生，乳癖 月经色淡少，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【??号题】7月2日 河南 第一站：11：尿路感染，淋证，膀胱湿热。2：功血，崩漏，实热证。
【??号题】7月3日 第一站：1慢性盆腔炎--气虚血瘀症 2再障--热毒壅盛证。
【??号题】7月4日 河南平顶山 第一站：哮喘寒哮，胆石证肝胆脓毒。
【??号题】7月5日 第一站：1号风热表证：辛凉解表：银翘散，乳癖：气滞血淤：桃红四物合失笑散。
第二站：基本操作技能
【01号题】7月5日 第二站：丰隆，足三里，神阙定位、鼻窦检查、拉塞格征，阳性表现、手术区消毒。
【01号题】7月6日 四川成都 第二站：列缺定位，右肺下叶叩诊，止血带止血。
【08号题】7月5日 重庆市 第二站：1.膈腧 委中穴的定位 2 胸椎骨折的搬运 3.振水音的检查 4.脊椎骨的叩诊。
【09号题】7月5日 河南 第二站：髌阵挛的检查及阳性表现。
【11号题】7月11日 第二站：合谷，气海的定位;2左心界扣珍;肥皂水刷手;膝发射。
【14号题】7月2日 河南 第二站：1：风池、阳陵泉定位:2：腹部移动性浊音的叩诊;3：脱隔离衣;4：肱二头肌的检查。
【16号题】7月4日 第二站：1、少冲、曲池定位2、振水音3、脊柱叩击痛4、手术区消毒。
【22号题】7月2日 第二站：中西医，承山，大椎，列缺，心脏左界叩诊，简易呼吸机，浮宾实验。
【33号题】7月2日 第二站：毫针提插法之泻法 气管的检查 甲状腺检查 颈椎损伤的搬运操作。
【44号题】7月7日 安徽芜湖 第二站：1. 浅表L结检查顺序 2.望小儿指纹 3.胸外按压的方法 4.移动性浊音的叩诊方法。
【52号题】7月12日 第二站 髌阵挛，脱隔离衣，掌按法，麦氏点压痛反跳痛。
【53号题】7月2日 湖南株洲 第二站：1、中冲、下关定位 2、拇指按揉内关 3、无菌换药。
【55号题】7月3日 四川泸州 第二站：1.掌根揉法的操作 2.测血压 3.浮髌试验 4.脊柱损伤的搬运。
【??号题】7月1日 云南 第二站：三阴交 夹脊 神门的定位 下颌淋巴结的触诊 肝脏的双手触诊 颈椎搬运。
【??号题】7月2日 第二站：测血压，行间。
【??号题】7月2日 第二站：1 关元 听宫 承山定位 2 甲状腺的后位触诊 3 气管的位置检查 4 无菌伤口换药操作。
【??号题】7月2日 第二站：1女18岁，恶寒发热流清涕1天 请完成现病史的问诊 2 胆绞痛的针灸治法及主穴 3 糖尿病的并发症 4 白细胞升高中性粒细胞升高提示什么。
【??号题】7月4日 河南平顶山 第二站：膈腧，委中定位。脊柱叩击痛。振水音。脊柱胸腰段受伤的搬运。
【??号题】7月5日 第二站：推法、踝关节检查、振水音、外科洗手法。
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【??号题】7月5日 第二站：1移动浊音，2小儿望指纹，3浅表淋巴结的触诊顺序，4胸外心脏按压。
【??号题】7月6日 第二站：1，天枢，膈输定位。2，肝脏叩诊。3，腹膜刺激证4，小腿闭合性骨折固定。
【??号题】7月6日 湖南长沙 第二站：1.旋转灸的操作方法?2.巴彬斯基征的阳性表现操作?3.踝阵挛的阳性表现操作?4.颈部无创伤性气道复苏。
【??号题】7月6日 重庆万州 第二站：1.上肢抖法的检查方法 2.查克多征的检查方法 3.甲状腺(前位)检查方法 4.穿脱隔离衣。
第三站：临床答辩
【01号题】7月6日 四川成都 第三站：颈椎病史，眩晕头痛一个月，加重2天，问诊， 曲池的主治病症 血清尿酸增高的临床意义 糖尿病酮症酸中毒处理。
【04号题】7月2日 河南 第三站：1：胃痛的问诊和相关病史;2：水中的治疗原则和阴水、阳水的治疗**;3：肾盂肾炎的临床表现;4：糖尿病人空腹血糖8.5，欲检测2个月的***血糖，问实验室需要做什么检查。答案：糖化血红蛋白。
【08号题】7月5日 重庆市 第三站：1.问诊，更年期综合征 2. 功能性子宫出血的治疗原则 3.委中穴的主治 4.甲胎蛋白测定的临床意义。
【10号题】7月5日 第三站：胁痛的治疗原则、甲亢的治疗措施、心电图 ，心肌梗死。
【11号题】7月6日 第三站：1问诊，咳嗽咳血烦躁易怒。2便秘的诊断。3阻塞性肺疾病的体征。4链‘O’880U 临床意义。
【17号题】7月2日 第三站：1. 焦某，女，38岁，已婚工人。劳累后尿急尿痛尿频，小腹疼痛。发热，小便频数，灼热刺痛色赤黄，小腹口苦，大便秘结。舌红苔薄黄腻，脉滑数。2.许某，女，46岁已婚。移居后月经紊乱，周期20~90天，经期5~20天，量多色深红，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉洪数.TIWEN 36.6，子宫附件未见明显异常，子宫内膜简单型增生过长。
【18号题】7月4日 第三站：1、消渴的问诊2、泄泻肾阳虚的证候、治法及方药3、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则4、心电图：交界性早搏。
【19号题】7月2日 第三站：1. 杨某，女，61岁，已婚退休。两年内小便不畅，排尿时疼痛。劳累过度后校服坠胀，小便淋沥。尿热尿痛。现腰膝酸软，食欲不振。面色无华，舌淡苔薄腻，脉沉细。造影见两肾大小不等。2.白某，女，19岁，未婚学生。14岁初潮，月经2月一行，经期6天。高考后月经紊乱，周期20~90天，经期7~20天，量多。面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰膝酸软。B超子宫附件未见明显异常。
【32号题】7月6日 第三站：1患者下肢青紫斑，伴潮热，盗汗3个月问诊。2中医诊断眩晕气血虚弱型，西医诊断缺铁性贫血。3心电图，房早。
【33号题】7月2日 第三站：25岁 女 突然胃痛，遇寒加重的现病史和相关病史问诊 阳陵泉的主治 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项 x片柯氏骨折判读。
【34号题】7月3日 四川泸州 第三站：1.高血压的病史采集 2.腰椎间盘突出症的诊断 3.灸后水泡的处理 4.外周血红蛋白升高的意义。
【39号题】7月2日 第三站：1.贾某男，49岁，已婚工人。右胁胀痛，恶心厌油，小便赤黄，大便黏滞恶臭。腹平软，舌苔黄腻脉弦滑数。2.闫某女，2岁，进食较杂后呕吐1次胃内容物，腹泻，大便水样量多，气味臭，有粘液。小便色黄量少。神志清，眼窝凹陷，腹软无压痛，舌质红苔黄腻，指纹紫滞。
【42号题】7月2日 第三站：潮热，盗汗三个月问诊，椎动脉型颈椎病临表，晕厥虚证针灸治法与取穴，类风湿因子临床意义。
【47号题】7月7日 安徽芜湖 第三站：1大致是类风湿关节炎的问诊 2.落枕的针灸选穴位 3.糖尿病的并发症 4.血钾2.66mmol/Ld的临床意义。
【53号题】7月2日 湖南株洲 第三站：1、痢疾的问诊2、望神的内容和意义3、肠痈的中西医诊断4、尿酸升高的意义。
【60号题】7月12日 第三站 大水泡处理;外周红细胞2.8x10的12次意义;乳腺疼痛月经紊乱问诊;腰椎间盘突出诊断。
【??号题】7月1日 云南 第三站：不孕的问诊 水肿的治疗原则 急性胃炎的西医治疗 骨折。
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【??号题】7月2日 海口 第三站：风湿头痛的临床表现，证型，症候，所用的方剂。
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