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方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想，在《方剂学》中反映得非常突出。 因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点，环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“2016年中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第十三章清热祛暑”，预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第十三章 清热祛暑
第一节 六一散(环球网校医学考试网提供2016年中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第十三章清热祛暑)
组成：滑石18g 甘草3g，注意用量!6:1
功用：清暑利湿。
方歌：六一散用滑石草，清暑利湿功效好，益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。
主治：暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。
方解：方中用滑石质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，滑能利窍，既能清心解暑热，又能渗湿利小便。臣以甘草益气和中泻火。
附方：
1、益元散：六一散加朱砂，功用：清心解暑，兼能安神。主治：暑湿证兼心悸怔，失眠多梦者。
2、碧玉散：六一散加青黛，功用：清解暑热。主治：暑湿证兼有肝胆郁热者。
3、鸡苏散：六一散加薄荷，功用：疏风解暑。主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽者。
第二节 桂苓甘露饮
组成：茯苓15g 甘草6g 白术12g 泽泻15g 官桂3g 石膏30g寒水石30g 滑石30g 猪苓15g
方歌：桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草。
功用：清暑解热，化气利湿。
主治：暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。
方解：注意其组成，由五苓散：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝;六一散：滑石、甘草;再加石膏、寒水石组成。
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第三节 清暑益气汤
组成：西洋参5g 石斛15g 麦冬9g 黄连3g 竹叶6g 荷梗6g知母6g 甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣30g
方歌：王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
功用：清暑益气，养阴生津。
主治：暑热气津两伤。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
方解：方中以西洋参益气生津，养阴清热(环球网校医学考试网提供2016年中西医结合助理医师《方剂学》复习讲义第十三章清热祛暑)，合西瓜翠衣清热解暑，共为君药。荷梗可以解暑清热，又可理气宽胸;石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒，其功专于泻火，以助清热祛暑之力。知母苦寒质润，滋阴泻火;竹叶清热除烦，为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。方中药物大概可以分为两部分：一是清热解暑，如西瓜翠衣、荷梗、黄连、知母、淡竹叶，另一部分益气生津，如西洋参、石斛、麦冬、甘草、粳米。
附方：
清暑益气汤(《脾胃论》)：黄芪、苍术、升麻各6g，人参、炒神曲、橘皮、白术各3g，麦冬、当归身、炙甘草各2g，青皮1.5g，黄柏2g。功用：清暑益气，除湿健脾。主治：平素气虚，又受暑湿，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。
以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外，重在养阴生津(用石斛、麦冬)，宜于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》之清暑益气汤清暑生津之力稍逊，但重于健脾燥湿，用治元气本虚，伤于暑湿证。
第四节 青蒿鳖甲汤
组成：青蒿6g 鳖甲15g 生地12g 知母6g 丹皮9g
方歌：青蒿鳖甲知地丹，阴虚发热服之安。
功用：养阴透热。
主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
方解：方中用鳖甲入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪;青蒿芳香，清热透络，引邪外出，两味相合，共为君药。“有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘凉，滋阴凉血;知母苦寒，滋阴降火，为臣。佐以丹皮辛苦性凉，泻阴中之伏火，使火退而阴生。
第五节 清骨散
组成：银柴胡5g 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母各3g甘草2g
方歌：清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热必能除。
功用：清虚热，退骨蒸。
主治：虚劳发热。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。
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第六节 当归六黄汤
组成：当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏各6g 黄芪12g
方歌：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝。
功用：滋阴泻火，固表止汗。
主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
方解：方中当归、生地、熟地入肝肾经而滋阴养血，阴血充足则水能治火，为君。盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。注意方中的配伍：当归、生地、熟地性滋腻，而三黄则性苦燥，两者相互制约;而当归辛甘微热，但由于配伍生地、熟地，故其辛热之性被中和，亦为互相制约。
黄芪与人参的区别：黄芪作用范围广，表虚、里虚、气虚等皆可应用;而人参的作用程度深，善于大补元气，然范围不及黄芪广。
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