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中西医结合执业助理医师考试必备之《外科学》历年高频考点汇总

环球网校·2016-08-25 17:02:10浏览316 收藏94
摘要   2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日,为方便大家备考复习,环球网校医学网提供中西医结合执业助理医师考试必备之《外科学》历年高频考点汇总,希望对大家备考有帮助。预祝大家顺利通过201

  2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日,为方便大家备考复习,环球网校医学考试网提供“中西医结合执业助理医师考试必备之《外科学》历年高频考点汇总”,希望对大家备考有帮助。预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。

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  1.消毒是消灭、清除停留在环境中的:病原体(2000)

  2.杀死细菌芽孢所需温度和时间为:温度l25℃,持续30分钟(2001)

  3.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生:低钾(2003)

  4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是:深而快(2004)

  5.纠正低钾血症时,不正确的是:严重低血钾可用含钾液缓慢静推(2005)

  6.等渗性缺水病人,给予补充液体治疗首选:平衡盐(1999)

  7.纠正低钾血症时必须注意:尿量大于40mL/时(2000)

  8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过:40mL(2001)

  9.高渗性脱水补液时首选:5%葡萄糖(2002)

  10.高渗性脱水的血钠标准是:>150mmol/L(2003)

  11.男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.应诊断为:重度缺钠(2005)

  12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是:高钾血症(2000)

  13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是:致热原(2001)

  14.全血在保存过程中,发生了"保存损害",增加了一些有害物质,其中有:钾(2002)

  15.可经输血传播的病原体有:病毒、原虫、螺旋体和细菌(2003)

  16.临床上输注红细胞制品的主要目的是:提高携氧能力(2004)

  17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时,应选用:洗涤红细胞(2005)

  18.某患者输血后不久即感心前区压迫感,腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿,可能是:溶血反应

  19.女性,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次,共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次。Z丝。入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品:洗涤红细胞(2000)

  20.61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液l400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是:输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷(2001)

  21.男性,50岁,血型"A",有胃溃疡病史l0余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约l500ml时突然畏寒、寒战,体温40℃,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是:非溶血性发热性输血反应(2002)

  22.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb l25g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液l000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该:继续观察,暂不输血(2003)

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  23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40minH9,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了:溶血反应(2004)

  24.输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当:使用成分血(2005)

  25.很少经输血传播的病原体是:脊髓灰质炎病毒(1999)

  26.男性,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压l05/70mmHg,血红蛋白60g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应:不给患者输血(2000)

  27.男性,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分,血压l40/95mmHg,血红蛋白60g/L,血小板90×109/L.医生决定给予输血,此时应选用:红细胞悬液(2001)

  28.休克扩容后,出现下列哪项应警惕急性肾衰:尿少,CVP正常,BP正常(2002)

  29.最能反映休克预后的检测指标是:动脉血乳酸盐值(2003)

  30.可引起感染性休克的是:绞窄性肠梗阻(2004)

  31.引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的:20%

  32.可引起成人血压下降的最低失血量是:800ml(1999)

  33.少尿的定义是24小时尿量:<400 ml(2003)

  34.无尿是指成人24小时尿量不足:100 ml(2004)

  35.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是:高血钾(2005)

  36.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是:高血钾

  37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为:0.25%~0.5%

  38.普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于:表面麻醉(2001)

  39.了卡因不用于:浸润麻醉(2002)

  40.胸外心脏按压的操作方法,下列哪硕错误:部位在锁骨中线第五肋间(2003)

  41.心跳呼吸骤停,最简便及时的诊断依据是:颈动脉搏动消失(2004)

  42.术中判断心跳停止最可能的依据是:大动脉搏动消失(2005)

  43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是:通畅呼吸道(1999)

  44.胸外心脏按压正确的部位是:胸骨下半部(2000)

  45.非胃肠道手术,术前禁食时间是:l2小时(2003)。

  46.乳腺癌根治术,术前禁食时间是:l2小时(2004)

  47.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了:切口裂开(2005)

  48.不是病人营养状况依据的指标为:血小板计数(2000)

  49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括:贫血(2001)

  50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性,估计感染菌为:类杆菌(2002)

  51.很少化脓的软组织感染是:丹毒(2003)

  52.不能引起败血症的细菌感染是:破伤风杆菌(2004)、

  53.丹毒是指:皮肤及其网状淋巴管的急性炎症(2005)

  54.破伤风是:毒血症(1999)

  55.男性,20岁,右下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央部缺血坏死,流出脓液稀薄,粉红色,其致病菌是:8.溶血性链球菌(2002)

  56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿,出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是:新生儿皮下坏疽(2003)

  57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在:咬肌(2004)

  58.男性;70岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为:破伤风(2005)

  59.危险三角区的疖发生在:面部(2000)

  60.清创时错误的操作是:扩创后直接缝合创口(2001)

  61.男性,20岁,被刀刺伤,当赶到现场时见病人神志清,血压、脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是:用无菌敷料包扎创口(2002)

  62.男性,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。正确的处理原则是:积极抗休克,同时迅速手术(2003)

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  63.成人右上肢烧伤,其烧伤面积为:9%(2004)

  64.男性,30岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查体:休克,l度烧伤面积10%;ll度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是:3000-3250m1(2005)

  65.治疗小面积烧伤过程中错误的是:全身使用抗生素预防或控制感染(1999)

  66.恶性肿瘤疗效的关键环节是:早期诊断和治疗(2000)

  67.属于抗代谢类药物的化学药物是:氟尿嘧啶(2001)

  68.颅内压增高三主征是指:头痛、呕吐、视盘水肿(2002)

  69.女性,40岁,跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是:腰椎穿刺,确定有无颅内出血(2003)

  70.颅底骨折的诊断主要依靠:临床表现(2004)

  71.闭合性颅脑损伤不包括:颅底骨折(2005)

  72.脑震荡临床表现不包括:腰穿脑脊液中红细胞1000×109/L(1999)

  73.关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确:运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位(2000)

  74.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过:24小时(2001)

  75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为:止血、清创(2002)

  76.女性,l6岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是:颅前窝骨折(2003)

  77.男性,28岁,头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为:脑挫伤、颅中窝骨折(2004)

  78.男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:尿量增多(2005)

  80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是:立即去除创腔内异物和污染物(2000)

  81.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是:偏瘫(2001)

  82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:脑血管畸形(2002)

  83.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为:呼吸困难和窒息(2003)

  84.甲状腺癌的临床表现不包括:近甲状腺峡部活动度大的肿块(2004)

  85.颈淋巴结结核肿块特征不包括:破溃后流出稀薄粪臭味脓液(2005)

  86.甲亢的甲状腺病变最常见的是;弥漫性甲状腺肿(1999)

  87.甲亢术前准备,脉率应降至每分钟:90次以下(2000)

  88.最常见的甲状腺功能亢进是:原发性甲亢(2001)

  89.能使90%~95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是:甲状腺次全切除术(2002)

  90.女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺l度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是:多食含碘丰富的食物(2003)

  91.女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺次全切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是:静脉注射l0%葡萄糖酸钙loml(2004)

  92.乳房脓肿临床治疗的主要方法是:切开引流(2005)

  93.乳腺癌最多发的部位在乳房的:外上象限(1999)

  94.急性乳腺炎最常见的致病菌是:金黄色葡萄球菌(2000)

  95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:活组织病理检查(2001)

  96.纵隔扑动主要发生在:开放性气胸(2004)

  97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是:张力性气胸(2005)

  98.女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋有压痛。为明确有无肋骨骨折,在病史或查体方面最需补充:胸廓挤压试验是否阳性(1999)

  99.男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难,发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼、吸音消失,气管右偏,应立即:用粗针头穿刺左胸腔减压(2000)

  100.诊断进行性血胸,错误的是:胸腔引流连续3小时总量达200ml(2001)

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  101.男性,20岁,被刀刺伤,当赶到现场时见病人神志清,血压、脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是:用无菌敷料包扎创口(2002)

  102.男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑:血胸(2003

  103.男性,l9岁,l小时前被刺伤左胸,急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品l000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是:继续输血补液,立即准备开胸探查止血(2004)

  104.男性,20岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85 次/分,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩5%,最恰当的处理是:镇痛观察(2005)

  105.男性,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热,体温39℃,自细胞19×109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择:胸膜腔闭式引流术(1999)

  106.肺癌的肺外表现常见的是:杵状指(2000)

  107.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是:刺激性咳嗽(2001)

  108.肺癌最常见的组织学类型是:鳞状细胞癌(2002)

  109.肺癌组织学类型中多见于女性的是:腺癌(2003)

  110.男性,50岁,刺激性咳嗽、痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是:纤维支气管镜检和活检(2004)

  111.关于食管的描述,正确的是:食管可分为颈部、胸部和腹部三部分(2005)

  112.食管癌的典型临床症状是:进行性吞咽困难(1999)

  113.食管癌的早期临床表现不包括:进行性吞咽困难(2000)

  114.食管癌的x线表现不包括:黏膜呈串珠样改变(2001

  115.男性,55岁,2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是:食管癌(2002)

  116.男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方法是食管镜检查和活检(2003)

  117.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是:主动脉的血分流至肺动脉(2004)

  118.女孩,8岁。近1年来活动后感心悸、气促,生长、发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3-4肋间可闻及3~4级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。

  左、右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是:室间隔缺损(2005)

  119.男性,3岁,发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第2-4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音,x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为:法洛四联症(1999)

  120.x线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是:法洛四联症(2000)

  121.小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是:法洛四联症(2001)

  122.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是:腹股沟韧带(2002)

  123.嵌顿疝内容是小肠憩室称为:Littre疝(2003)

  124.儿童患腹股沟疝,首选的术式是:弗格森法(2004)

  125.有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是:压迫深环不能阻止疝内容物突出(2005)

  126.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是:还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出(1999)

  127.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是:Fergusson法(2000)

  128.男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为:直疝(2002)

  129.男性,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约l50ml来院。此时查体主要注意的体征是:腹肌紧张、反跳痛(2005)

  130.男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP 90/70mmHg,P ll0 次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大,右膈抬高。首先应考虑的诊断是:肝破裂(1999)

  131.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为:实质性器官破裂(2001)

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  132.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是:小肠破裂(2002)

  133.引起继发性腹膜炎的病因不包括:肝硬化腹水感染(2003)

  134.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为:各种细菌混合(2004)

  135.引起腹膜炎的细菌最多见的是:大肠杆菌(2005)

  136.继发性腹膜炎最主要的临床表现是:腹膜刺激征(1999)

  137.女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急。直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是:盆腔脓肿(2000)

  138.腹膜炎的主要标志是:腹膜刺激征(2001)

  139.胃癌最主要的转移途径是:淋巴转移(2002)

  140.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:肝浊音界扩大(2003)

  141.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:呕吐物内含大量宿食(2004)

  142.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是:肝浊音区消失(2005)

  143.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是:瘢痕性幽门梗阻(1999)

  144.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为:呕吐(2000)

  145.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为:呕吐(2001)

  146.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是:立位腹部x线平片(2003)

  147.男性,49岁,胃溃疡病史l2年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是:胃溃疡恶变(2004)

  148.女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是:幽门梗阻(2005)

  149.男性,32岁,十二指肠溃疡病史l年,口服药物治疗,l2小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。此病人最适宜的治疗方法是:急诊剖腹手术(2002)

  150.怀疑早期胃癌可采用:内镜检查(2003)

  151.病人腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止,应考虑为:急性肠梗阻(2005)

  152.属于绞窄性肠梗阻的是:肠扭转(1999)

  153.关于肠套叠的描述错误的是:属于单纯性肠梗阻(21300)

  154.多需急诊手术的肠梗阻是:肠扭转(2001)

  155.关于粘连性肠梗阻的描述,正确的是:多数不需手术(2002)

  156.男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是:右半结肠癌(2004)

  157.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有:肠壁血运障碍(2005)。

  158.右侧结肠癌最多见的大体形态是:肿块型(1999)

  159.急性阑尾炎最主要的症状是:转移性右下腹痛(2000)

  160.男性,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,自细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑:急性阑尾炎穿孔(2001)

  161.坏疽性阑尾炎术后5天,体温上升,大便次数增多,里急后重,黏液便,诊断首先考虑:盆腔脓肿(2002)

  162.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38-39℃,腹胀,腹痛,尿频,大便次数多。诊断首先考虑:盆腔脓肿(2003)

  163.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是:转移性右下腹痛(2004)

  164.诊断结肠癌最可靠的依据是:结肠镜,并病理检查(2005)

  165.病人做脏管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现:肛瘘(1999)

  166.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是:直肠指检(2000)

  167.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于:肿瘤离肛门缘的距离(2001)

  168.距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是:腹会阴联合直肠癌根治术(2002)

  169.内痔早期的典型症状是:无痛性、间歇性便后出血(2003)

  170.直肠肛管检查的常用体位不包括:右侧卧位(2004)

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  171.男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是:内痔(2005)

  172.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括:肿瘤病理类型(2000)

  173.直肠指检的常用体位不包括:右侧卧位(2001)

  174.女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是:腹会阴联合直肠癌根治术(2002)

  175.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是:AFP测定(2003)

  176.诊断原发性肝癌主要靠:甲胎蛋白升高+B超检查(2004)

  177.细菌性肝脓肿不应有:阿米巴原虫感染史(2005)

  178.男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下 1.5cm,剑突下4.Ocm可及。白细胞4×109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是:肝癌(1999)

  179.门静脉高压症最危险的并发症是:食管、胃底曲张静脉破裂大出血(2000)

  180.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是:脾大(2001)

  181.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:防治食管胃底静脉破裂出血(2002)

  182.门脉高压症手术治疗的主要目的是:止血或防止出血(2003)

  183.男性,40岁,l0年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100次/分,BP84/64mmHg,腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑:食管胃底曲张静脉破裂出血(2004)

  184.在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是:胃底、食管下段交通支(2005)

  185.女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml.查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是:贲门周围血管离断术(1999)

  186.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:典型症状和体征(2000)

  187.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是:手术切除胆囊(2001)

  188.急性胆道感染常见的严重并发症不包括:硬化性胆管炎(2002)

  189.女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染。右上腹有压痛,诊断首先考虑:急性胆囊炎(1999)

  190.女性,42岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸、暖气、厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。

  体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛。8型超声检'查示胆囊缩小。其诊断最可能是:慢性胆囊炎(2000)

  191.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,l天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2001)

  192.诊断胆囊结石首选的检查方法是:B超(2002)

  193.上消化道出血最常见的原因是:消化性溃疡(2004)

  194.胰头癌的主要临床表现是:无痛性梗阻性黄疸(1999)

  195.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是:腹痛(2000)

  196.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是:呕吐后腹痛可减轻(2001)。

  197.治疗急性胰腺炎时禁用:吗啡止痛(2002)

  198.女性,35岁。有胆囊结石病史8年。l天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疽。为明确诊断,首选的实验室检查是:血清淀粉酶检查(2003)

  199.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是:静脉壁薄弱和静脉内压持续升高(2004)

  200.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是:下肢静脉造影(2005)。

  201.膀胱刺激征为:尿频、尿急、尿痛(1999)

  202.尿道损伤病人首选哪种检查方法:导尿(2000)

  203.最严重的肾损伤类型是:肾蒂断裂(2601)

  204.某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。此时应考虑的损伤是:后尿道损伤(2002)

  205.某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余下无明显变化,此时应考虑为:肾挫伤(2003)

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  206.男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏l20次/分,BP 80/60mmHg,印象诊断是:全层裂伤(2004)

  207.男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是:尿道球部损伤(2005)

  209,男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是:留置导尿管(2000)

  210,男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛,排尿困难,尿道滴血。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音。x线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是:后尿道损伤(2001)

  21 1.病人长时间表现为膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为:泌尿系结核(2002)

  212.肾结核早期最常见的临床表现是:尿频、尿急、尿痛(2003)

  213.男性,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是:肾结核(2004)

  214.前列腺增生所致急性尿潴留时,最常用的方法是:导尿(2005)

  215.判断前列腺大小较准确的检查方法是:8超(1999)

  216.男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。l天前因感冒后突发不能自行排尿。下腹区胀痛难忍,应先行:导尿(2000)

  217.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水,应首选哪项治疗:导尿并留置导尿管(2001)。

  218.诊断输尿管结石最简便的方法是:摄腹部平片(2002)

  219.上尿路结石最常见的典型症状是:腰腹疼痛+血尿(2003)

  220.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石:活动后血尿(2004)

  221.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿,4最大的可能是:上尿路结石(2005)

  222.老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是-:单侧输尿管切开取石(1999)

  223.上尿路结石的典型症状是:活动后绞痛并有血尿(2000

  224.成人肾肿瘤最常见的症状是:间断无痛性血尿(2001)

  225肾肿瘤常见的三大症状是:血尿、疼痛、包块(2002)

  226.1-2期膀胱肿瘤浸润的组织层是:浅肌层(2003)

  227.肾母细胞瘤最多见的临床表现是:腰腹部包块(2004)

  228.膀胱肿瘤最常见的临床表现是:全程肉眼血尿(2005)

  229.女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm x lcm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为Tl期,首选治疗方法是:电切(1999)

  230.肾盂癌最常见的症状是:间歇无痛性血尿(2000)

  231.3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病:右侧交通性鞘膜积液(2001)

  232.鞘膜积液分型中哪种最常见:交通性鞘膜积液(2002)

  233.属于稳定性骨折是:横行骨折(2003)

  234.骨折的专有体征是:反常活动(2004)

  235.骨折的晚期并发症是:骨化性肌炎(2005)

  236.属不稳定骨折的类型是:斜行骨折(1999)

  237.关节内骨折最常见的并发症是:创伤性关节炎(2000)

  238.骨折临床愈合标准,错误的是:X线片骨折线消失(2001)

  239.肌力测定的分级描述中。错误的是:l级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪(2002)

  240.骨折休克的主要原因是:骨折出血(2003)

  241.骨折血肿机化演进期大约需要:2周(2004)

  242.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是:大于50度(2005)

  243.骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼(1999)

  244.X线检查对骨折的重要意义是:明确诊断(2000)

  245.属于骨折早期并发症的是:血管神经损伤(2001)

  246.属于骨折全身表现的是:休克(2002)

  247.属于骨折早期并发症的是:脂肪栓塞(2003)

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  248.骨折病人发生休克的主要原因是:出血(2004)

  249.属于骨折晚期并发症的是:骨生长异常(2005)

  250.男性,30岁,由高处跌下,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行:抗休克(2001)

  251.男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是:脂肪栓塞(2002)

  252.中年男性,侧身跌倒,手掌着地,息肩下垂,健手托患侧肘部,杜加斯征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是:锁骨骨折(2003)

  253.女性,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现"枪刺"样畸形,x线检查证实为Colles骨折,其最适合的固定方法是:手法复位小夹板固定(2004)

  254.肩关节脱位特有的临床体征是:搭肩试验(Dugas征)阳性(2005)

  255.将患肢放在对侧肩部时,肘不能贴胸,而肘部贴胸时,手不能放在肩部,称为:杜加斯征阳性(1999)

  256.男性,l8岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,临床诊断是:肩关节脱位(2000)

  257.女性,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经x线片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是:短缩外旋(2001)

  258.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加斯征阳性。其可能的诊断是:肩关节脱位(2002)

  259.某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛,活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是:髋关节脱位(2003)

  260.一成年男性,右肩部摔伤,活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是:肩关节脱位(2005)

  261.肩关节周围炎的好发年龄是:50岁左右(1999)

  262.女性,50岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是:肩周炎(2000)

  263.女性,52岁,右肩部疼痛进行性加重l年,冬春季重,夏秋季轻,活动障碍以外展、上举、旋转较重,关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是:肩关节周围炎(2001)

  264.肩关节周围炎:患部活动受限,好发于50岁左右(2002)

  265.腰椎间盘突出症:直腿抬高试验和加强试验阳性(2005)

  266.5岁女孩,左胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,以下哪种方法不正确:穿刺针应一次进入骨髓腔(1999)

  267.7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是:金黄色葡萄球菌(2000)

  268.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是:皮肤有窦道并见死骨排出(2002)

  269.拾物试验阳性的骨关节疾病是:腰椎结核(2004)

  270.女性,40岁,进行性背部疼痛、全身消瘦、乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛,x线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上、下缘模糊,血沉60mm/h,临床应诊断为:胸椎结核(2005)

  271.成人,出现腰痛数月,行走时双手扶腰,伴有盗汗、午后潮热、消瘦,食欲不振,全身乏力。应首先考虑的诊断是:腰椎结核(1999)

  272.某男童,消瘦,低热,右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,4字试验阳性,其最大可能的诊断是:髋关节结核(2000)

  273.关于脊柱结核正确的描述是:可有拾物试验阳性(2001)

  274.骨巨细胞瘤的好发年龄是:20-40岁(2002)

  275.骨软骨瘤属于:骨生长方向异常(2003)

  276.(共用题干)男性,60岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率ll0次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH 7.20,血浆HC03-15mmol/L(1)该病人酸碱失衡诊断为(B)

  A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2)首选治疗措施是(C)

  A.辅助呼吸,加速C02排出B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水。

  E.静脉滴注5%葡萄糖盐水(3)如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射(E)

  A.5%碳酸氢钠B.地西泮(安定)

  C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖酸钙

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  277.(共用题干)男性,45岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。

  (1)首先考虑的诊断是(D)

  A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克(2)首选的治疗措施是(C)

  A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充血容量D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素

  (3)该病人应采取的体位是(D)

  A.平卧位B.下肢抬高10度C.头和躯干抬高10度D.头、躯干抬高20-30度,下肢抬高l5-20度E.头、躯干抬高40-50度,下肢抬高30-40度

  解析:根据血压60/40mmHg、无尿,可诊断为重度休克,而迅速补充血容量是纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键,休克体位采取头、躯干抬高20度-30度,下肢抬高l5度-20度,以利于增加回心血量。(2001)

  278.(共用题于)女性,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。

  (1)关于脱水治疗,不正确的是(E)

  A.保持正常输液量B.20%甘露醇溶液250ml静脉内快速滴人,每天2-4次。

  C.必要时加用呋塞米20~40mg/次静脉注射D.应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续2~3天

  (2)关于降温治疗,不正确的是(E)

  A.体温每降低l℃,可使氧耗率下降5%~6%B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温,再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药

  (3)维持肺功能稳定最有效的药物是(C)

  A.多巴胺B.肾上腺素C.阿托品D.尼可刹米(可拉明)

  E.山莨菪碱

  (4)双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的,比例是(B)(2002)

  A.4:l B.5:l C.6:1 D.7:1 E.15:2

  279.(共用题干)女性,l8岁,上唇红肿、疼痛5天,加重伴寒战、高热、头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5度,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验:WBC 25×109/L,N 0.90(1999)

  (1)本例应考虑的诊断(D)

  A.唇部蜂窝织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿

  (2)本例治疗措施错误的是(E)

  A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流

  280.(共用题干)女性,76岁,因乳腺癌手术治疗,术后病理检查结果:浸润性导管癌,2cm×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PR(+)

  (1)术后最佳治疗应选(C)

  A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药

  (2)该病人最佳的定性诊断方法是(E)

  A.粗针穿刺活检B.钼靶x线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学

  (3)该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择(A)

  A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术

  (4)术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是(B)(2003)

  A.21 B.6 C.10 D.14 E.18

  281.(共用题干)男性,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。(2003)

  (1)最有诊断价值的检查方法是(B)

  A.测定血生化指标B.腹部X线片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查

  (2)最可能的诊断是(C)

  A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转

  (3)本例最有效的治疗措施是(D

  A.应用镇静剂B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗

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  282.(共用题干)女性,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹有压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

  (1)此时对诊断帮助最小的检查是(D)

  A.白细胞计数与分类B.子宫及附件B超检查C.立位做腹部x线透视D.直肠镜检查E.肛门直肠指检

  (2)此病人直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数20×109/L,中性分叶核粒细胞0.80.腹部x线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为(D)

  A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎

  (3)对此患者的处置中,不适当的处置是(B)

  A.禁饮禁食,静脉输液B.严密观察血压,如有下降再行手术治疗C.半卧位D.胃肠减压E.使用抗生素

  (4)自Hesselbach三角向外突出的疝称为(B)(2004)

  A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝

  283.(共用题干)男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。(2002)

  (1)该患者最可能的诊断是(B)

  A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡(

  2)该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了(A)

  A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎

  (3)为明确诊断,应首先选择的检查是(C

  A.上消化道钡剂造影B.腹部超声C.立位腹部x线平片D.卧位腹部x线平片E.胃镜

  284.(共用题干)男性,45岁,因幽门梗阻,胃次全切除术后第5天,术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。(1999)

  (1)根据目前情况应诊断(D)

  A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口瘘D.低钾血症E.低钙血症(2)为了证实诊断,应做哪种检查(C)

  A.腹部B超B.腹部穿刺C.测定血钾D.胃肠造影E.腹部CT

  285.(共用题干)男性,30岁,上腹痛7天,餐后突然加剧6小时。并很快波及全腹。既往有胃病史。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。(2000)

  (1入院时最可能的诊断是(B)

  A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎

  (2)以下哪项检查最有助于诊断(E)

  A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部B超D.腹部CT E.立位腹部平片

  (3)该病人进行手术治疗的主要目的是(C)

  A.明确诊断B.去除病因C.清洗腹腔D.腹腔引流E.预防腹腔脓肿形成

  286.(共用题干)男性,50岁,“胃痛”史15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。(2001)

  (1)最可能的诊断是(A)

  A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺(

  2)对诊断最有价值的检查方法是(C)

  A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E.CT(

  3)最可能出现的电解质酸碱失衡是(D)

  A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒

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  287.(共用题干)男性,31岁,排便不适、下坠感l个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。

  (1)若怀疑直肠癌,有效的检查措施,首先选择(B)

  A.大便隐血试验B.直肠指检C.直肠镜D.钡灌肠E.CEA

  (2)若诊断为直肠癌,首选的治疗是(D)(1999)

  A.化疗B.放疗C.热疗D.手术E.中药

  288.(共用题干)男性,61岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压l4/10kPa(105/75mmHg),左肺呼吸音尚清。(2005)

  (1)此时最可能的诊断是(B)

  A.休克B.应激性溃疡C.胃穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭(2)所采取的治疗方案错误的是(E)

  A.禁食水、胃肠减压B.输液、支持治疗C.降低胃酸保护胃黏膜D.输血治疗E.剖腹探查

  (3)(假设条件)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是(C)

  A.休克B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭

  289.(共用题干)男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩,内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。(2004)

  (1)为明确诊断,首先应提出的检查(D)

  A.肌电图B.CT C.MRI D.X线片E.血型及血常规(

  2)如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑(C)

  A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位(

  3)该损伤容易出现的晚期并发症是(A)

  A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢深静脉血栓形成E.下肢淋巴水肿

  290.(共用题干)男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。(2004)

  (1)为明确诊断,首选的检查方法是(A)

  A.X线片B.CT C.MRI D.ECT E.肌电图

  (2)最可能的诊断是(E

  A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症

  (3)如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑(C)

  A.牵引B.按摩C.手术D.理疗E.封闭

  291.(共用题干)5岁患儿,突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,自细胞总数升高。(2003)

  (1)应首先考虑的诊断为(C)

  A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎

  (2)最有意义的诊断方法是(D)

  A.X线检查B.CT C.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检

  (3)确诊后须立即采取的治疗方法是(B)

  A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定

  292.(共用题干)女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息后缓解,自觉左小腿内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。(2004)

  (1)本例最可能的诊断是(D)

  A.骨结核B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤(

  2)本例适当的治疗方法是(C)

  A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.物理治疗

  (3)怀疑骨肿瘤可采用(C)

  A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.x线平片D.B超检查E.内窥镜检查

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  293.(共用题干)男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。(2005)

  (1)应首先考虑的疾病为(E)

  A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤

  (2)其最佳治疗措施是。(C)

  A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核

  (3)(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是(E)

  A.单纯化疗B.单纯放疗 C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗-肿瘤切除-化疗

  294.(共用备选答案)(2002)

  A.医用缝合线B.刀片及剪刀C.橡胶管D.乳胶手套E.输尿管导管(1)10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于(C)

  (2)40%甲醛溶液熏蒸60分钟适用于(A)

  (3)0.1%苯扎溴铵浸泡1小时适用于(B)

  295.(共用备选答案)

  A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  (1)幽门梗阻病人可发生(D)

  解析:幽门梗阻病人有严重呕吐,使酸性胃液大量丢失,丧失大量的H+及CL-,肠液中的HC03未能被胃液的H+所中和,HC03被重新吸收入血,使血浆HC03-增高。另外,胃液中H+的丢失使肾近曲小管为维持离子平衡,代偿性地重吸收HC03-增加,导致碱中毒。

  (2)临床上外科最常见的酸碱失衡是(B)(2004)

  296.(共用备选答案)

  A.交感一肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺

  B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒

  C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退

  D.出现DIC,血压下降

  E.出现多器官功能障碍

  (1)休克代偿期的生理调节改变主要是(A)

  (2)休克失代偿期的生理调节改变主要是(B)(2000)

  297.(共用备选答案)

  A.4天B.5-6天C.7-9天D.10一l2天E.14天

  (1)减张缝合拆除时间是术后(E)

  (2)背部手术后拆线时间是(C)

  298.手术病人从术前l2小时禁食,4小时禁水是为了(E)(1999)

  A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐

  299.(共用备选答案)

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.大肠杆菌

  E.类杆菌

  (1)脓液恶臭带血发黑(E)

  (2)脓液黏稠、黄色(A)

  (3)脓液稀薄、量多,粉红色(B)(2000)

  300.(共用备选答案)

  A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.白色葡萄球菌E.溶血性链球菌

  (1)急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是(B)

  (2)急性乳腺炎的常见致病菌(A)(2001)

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