短信预约提醒成功
2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日，为方便大家备考复习，环球网校医学考试网提供“2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章考点速记”，希望对大家备考有帮助。预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
相关推荐：2016中西医结合执业助理医师考试儿科学各章节考点速记汇总
第六章 维生素D缺乏性佝偻病(环球网校医学考试网搜集整理2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章维生素D缺乏性佝偻病考点速记)
维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。
(一)病因
日光照射不足;维生素D摄入不足;食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D的需要量增加;疾病或药物影响。
(二)临床表现：好发于3月～2岁小儿
1.初期：
多见于6个月以内，特别<3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃、Ⅹ线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶增高或正常。
2.激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。
骨骼改变
(1)头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。②方颅：多见于8～9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟。④出牙延迟。
(2)胸廓：胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟(赫氏沟)③鸡胸或漏斗胸。
(3)四肢：①腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯;②下肢畸形：1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿。
环球网校医学考试网友情提供：2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章考点速记。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网中西医医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日，为方便大家备考复习，环球网校医学考试网提供“2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章考点速记”，希望对大家备考有帮助。预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
相关推荐：2016中西医结合执业助理医师考试儿科学各章节考点速记汇总
(4)脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。
血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。
3.恢复期：患儿临床状减轻至消失。血清钙磷数天内恢复，碱性磷酸酶4～6周恢复，X线表现2～3周后恢复。
4.后遗症期：多见于3岁以后小儿。遗留骨骼畸形。
(三)诊断和鉴别诊断
血清25-(OH)D3(正常10～80μg/L)和1.25-(OH)2D3(正常0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。
(四)预防和治疗
1.预防：自出生2周后即应补充维生素D(环球网校医学考试网搜集整理2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章维生素D缺乏性佝偻病考点速记)，维生素D每日生理需要量为400～800ⅠU。
2.治疗：
(1)一般治疗：
(2)维生素D制剂①口服法：每日给维生素D0.2～0.4万ⅠU，或1，25-(OH)2D3(罗钙全)0.5～2μg，2～4周后改为预防量。②突击疗法：肌注维生素D320～30万ⅠU，1个月后随访若明显好转，改预防量口服。
环球网校医学考试网友情提供：2016中西医结合执业助理医师考试儿科学第六章考点速记。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网中西医医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：