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1.男,6岁。因肠痉挛致腹痛就诊,医师给予阿托品肌内注射,1小时后患儿出现满面通红、口干,其父母询问原因。医师应该告诉这是阿托品下列反应中的
A.副反应通常也称副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.变态反应
答案:1.A
2.男,58岁。因心绞痛就诊,医师给予普萘洛尔治疗,普萘洛尔口服吸收良好,但经过肝脏以后,只有30%的药物达到了体循环,以致血浓度较低。宜用说明该药物特点的是下列说法中的
A.药物活性低
B.药物效价强度低
C.药物生物利用度低
D.化疗指数低
E.药物排泄较快
答案:2.C
3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放,硫贲妥钠在体内储存量最大的是
A.脂肪
B.肺
C.肝脏
D.肌肉
E.肾脏
答案:3.A
4.女,78岁。因急性心功能衰竭急诊,医师给予毛花苷C治疗,依据药理上血浆半衰期的理论,为迅速达到稳态血药浓度,可将首次给药剂量
A.增加5倍
B.增加10倍
C.增加20倍
D.增加40倍
E.增加60倍
答案:4.A
5.男,59岁。血清肌酐浓度442μmol/L,表明肾功能严重损害,下列药物用普通的治疗量即有危险性的是
A.苯妥英钠
B.异烟肼
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.庆大霉素
答案:5.E
6.男,18岁。患肺结核肌内注射链霉素10分钟后出现面色苍白,大汗淋漓,胸闷心悸,呼吸急促,应考虑发生的反应是
A.过敏性休克
B.后遗效应
C.毒性反应
D.副反应
E.停药反应
答案:6.A
7.男,60岁。因剧烈头痛,恶心呕吐,左眼胀痛,视物模糊,前来就诊,经诊断是闭角型青光眼,宜首选的治疗药物是
A.毛果芸香碱
B.托吡卡胺
C.毒扁豆碱
D.后马托品
E.氨甲酰胆碱
答案:7.A
8.女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是
A.阿托品
B.地塞米松
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.吡斯的明
答案:8.D
9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛,恶心呕吐,听诊肠鸣音增强,考虑为肠痉挛,应首选的药物是
A.胃复康
B.阿托品
C.吗啡
D.哌替啶
E.布桂嗪
答案:9.B
10.女,20岁。因服用某些药物出现精神错乱,乱动而被送至急诊室。在急诊室,体检发现心率140次/min,T 30℃,皮肤潮红,瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是
A.巴比妥类
B.吗啡类
C.解热止痛药物
D.阿托品类
E.神经节阻滞药物
答案:10.D
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11.男,56岁。因无明显诱因出现眼睑下垂,复视。前来就诊,医师给他服用新斯的明,请问该药物能直接激动N↓2受体,是治疗以下疾病的作用机制的是
A.手术后腹胀气
B.手术后潴留
C.重症肌无力
D.支气管哮喘
E.阵发性室上性心动过速
答案:11.C
12.女,22岁。因某种疾病就诊,医师给她静脉注射某种药物,这种药物给人静脉注射后产生轻度心动过速,但不改变平均动脉血压,该药物还扩大瞳孔并减少汗腺分泌,且不透过血-脑脊液屏障。此药物所属种类是
A.β受体激动剂
B.α受体阻滞药
C.M受体阻滞药
D.神经节N受体阻断剂
E.多巴胺受体阻滞药
答案:12.C
13.男,30岁。感染性休克,除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外,临床上为解除血管痉挛,改善微循环,常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的
A.东莨菪碱
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.山莨菪碱
E.麻黄碱
答案:13.D
14.女性,24岁。因服用某种物质而昏迷不醒,血压110/80 mmHg,心率90次/min,肌肉震颤、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小,口中有大蒜臭味,口唇发绀,双肺可闻及水泡音。应考虑给予的治疗方案是
A.碘解磷定+阿托品
B.碘解磷定+新斯的明
C.碘解磷定+毒扁豆碱
D.氯磷定+地塞米松
E.氯磷定+乙酰胆碱
答案:14.A
15.某男孩9岁。因误服有机磷杀虫药1065(对硫磷),急送至当地村卫生所治疗,经肌内注射阿托品1mg后,病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小,肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀,转至镇卫生院,除了洗胃、导泻、使用阿托品外,最重要的还应使用的药物治疗是
A.肾上腺素
B.碘解磷定
C.地塞米松
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
答案:15.B
16.男,30岁。早期神经源性休克,医师用去甲肾上腺素治疗,病人在静脉滴注去甲肾上腺素时,不慎外漏。此时为防止局部组织缺血坏死,应选用作局部浸润以扩张血管的药物是
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.硫酸阿托品
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
答案:16.D
17.女,40岁。呕鲜血伴黑便3天入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白,湿冷,脉搏140次/min,血压88/70 mmHg;尿量极少,选用血管活性药物时最合适的是
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
答案:17.E
18.某病人在注射青霉素后出现大汗淋漓,面色苍白,胸闷气喘,血压80/65 mmHg,心率120次/min。应首先选用的药物抢救为
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.间羟胺
答案:18.D
19.男,28岁。胸闷,心悸10天,病人半月前曾发上呼吸道感染,经治痊愈,10天前出现胸闷心悸,心率45次/min,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,初步诊断为病毒性心肌炎。对此房室传导阻滞应选用的药物治疗是
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.间羟胺
答案:19.D
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20.男性,36岁。于晚上7:00被家人发现躺在床上呼之不应,于7:30分送至急诊室。就诊时处于昏迷状态,双瞳孔大约1.5 mm,口唇、颜面重度发绀,进入抢救间后发生呼吸、心跳停止,医师立即给予胸外按压、气管插管、简易呼吸器以维持呼吸道通畅等处理,建立静脉通道后应立即静脉注射的药物是
A.去甲肾上腺素
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺索
D.麻黄碱
E.以上都不是
答案:20.C
21.男性,38岁。因急性肾衰竭住院,为舒张肾血管、增加肾血流量,临床上常应用的药物治疗是
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
答案:21.A
22.女,30岁。近1个月卧位时常突发头痛、心悸,血压200/130 mmHg,坐起后可缓解,白天当次血压正常,接诊医师初步考虑嗜铬细胞瘤。可用作诊断试验的药物是
A.酚妥拉明
B.去甲肾上腺素
C.普萘洛尔
D.尼群地平
E.异丙肾上腺素
答案:22.A
23.男,45岁。用硝苯地平后出现心率加快和心排血量增多,血浆肾素活性增高。临床上应选用缓解其副作用的药物是
A.奎尼丁
B.异丙肾上腺素
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
答案:23.D
24.男,60岁。有支气管哮喘病史,近日血压高达180/105 mmHg。治疗时应禁用的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.利尿剂
E.β肾上腺受体拮抗剂
答案:24.E
25.男,78岁。近日,心绞痛发作次数增多,血压180/110 mmHg,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。下述药物不宜使用的是
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.依那普利
E.缬沙坦
答案:25.C
26.男,50岁。颈粗20年,心悸乏力1年,加重1个月,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大无结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率115次/min,闻及期前收缩6~8次/min,诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为
A.丙硫氧嘧啶
B.碘剂
C.普萘洛尔
D.A+C
E.以上都不是
答案:26.D
27.女,52岁。因高血压10年,胸闷气短3天,前来就诊,血压170/100 mmHg,心界向左下扩大,心脏B超示左心室扩大,考虑高血压性心脏病心功能Ⅳ级。下述药物不宜使用的是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.地高辛
E.氢氯噻嗪
答案:27.C
28.女,29岁。因晕动症呕吐前来就诊。为对症治疗呕吐,下述药物不能选用的是
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.美克洛嗪
D.布可立嗪
E.阿司咪唑
答案:28.E
29.男,13岁。因全身强直抽搐,昏迷35分钟至急诊室就诊,既往有癫痫病史,诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.丙戊酸盐
E.戊巴比妥
答案:29.C
30.女,20岁。因服用过量苯巴比妥后出现昏迷,呼吸浅慢似有呼吸停止之态。急救时错误的措施是
A.静脉注射呋塞米
B.呼吸兴奋剂
C.静脉滴注氯化铵
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.上述措施抢救无效时血液透析
答案:30.C
31.男,60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病。但病人同时又患有青光眼,所以治疗最好不要用
A.溴隐亭
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.培高利特
E.金刚烷胺
答案:31.C
32.女,32岁。因精神分裂症长期服用氯丙嗪,最近几天出现双上肢震颤,行走缓慢,张口缓硬,流涎,舌伸出口外。对此副作用可给予的药物治疗是
A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.异丙嗪
D.苯海索
E.溴隐亭
答案:32.D
33.男,50岁。因四肢不自主震颤,动作僵硬1个月前来就诊,既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史,也未服用抗精神病药物史,诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.异丙肾上腺素
D.氯丙嗪
E.氟哌啶醇
答案:33.B
34.女,12岁。诊断为部分性发作形式的癫痫。应首选的药物治疗是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸盐
D.扑痫酮
E.卡马西平
答案:34.E
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35.女,20岁。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷,呼吸微弱,被家人发现后急送医院。抢救病人不应采取的措施是
A.维持呼吸
B.静脉注射氯化铵
C.静脉注射碳酸氢钠
D.静脉注射呋喃苯氨酸
E.必要时用中枢兴奋药
答案:35.B
36.女,21岁。因精神分裂症入院,用氯丙嗪治疗两个月后,突发体温升高,肌强直等,然后出现体温高达40℃,昏睡,呼吸困难,痉挛等症状。其属于氯丙嗪的不良反应中的
A.过敏反应
B.恶性综合征
C.迟发性运动障碍
D.静坐不能
E.急性肌张力障碍
答案:36.B
37.男,27岁。近期表现悲观,自卑,少动,对周围事物漠不关心,还伴有食欲低下,失眠,并有自杀倾向。对该病人应采取的治疗药物是
A.氯丙嗪
B.舒必利
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.冬眠灵
答案:37.D
38.男,58岁。因突发呼吸困难,咯粉红色冷泡沫痰,30分钟前来就诊,血压210/120 mmHg,心率140次/min,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及细湿啰音,心尖区有舒张期奔马律,既往无支气管哮喘病史,病人精神极度紧张,恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管,应选用的药物治疗是
A.吗啡
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.地塞米松
E.以上都不是
答案:38.A
39.男,32岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊,查左肾区轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是
A.阿托品
B.罗通定
C.哌替啶
D.哌替啶十阿托品
E.罗通定+阿托品
答案:39.D
40.男,10岁。持续发热10天,伴双膝关节酸痛,3周前有咽痛,体温38.5℃,心率118次/min,血压105/75 mmHg,双膝关节红肿,双肘关节附近皮下扪及豌豆大小结节3~4个,可活动,无压痛,诊断为风湿热。应首选
A.青霉素抗感染
B.阿司匹林抗风湿
C.泼尼松抗炎抗免疫
D.甲氨蝶呤抑制免疫
E.以上都不是
答案:40.B
41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则,应首选
A.可待因
B.阿司匹林
C.布桂嗪
D.美沙酮
E.吲哚美辛
答案:41.D
42.男,50岁。因脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林,现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选
A.维生素K
B.肾上腺素外用
C.氨基己酸
D.垂体后叶索
E.氨甲苯酸
答案:42.A
43.男,35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直,疼痛,肿胀,而前来就诊,查类风湿因子++、抗核抗体(-)抗双链DNA(-),素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用
A.阿司匹林
B.非那西丁
C.对乙酰氨基酚
D.布洛芬
E.吲哚美辛
答案:43.D
44.女,50岁。体型肥胖,因头昏头痛半年前来就诊,血压180/100 mmHg,既往有痛风史。下列哪种药物不宜选用
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
答案:44.A
45.男,25岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊,既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史,查血钾32 mmol/L.为防止利尿排钾,应使用的利尿剂是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.依他尼酸
E.以上都不是
答案:45.C
46.某人嗜酒如命,不料在一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚,他惊恐万分,到处找大夫开药。他最好应服用的药物是
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:46.E
47.男,65岁。高血压病10年,血压170/95 mmHg,心电图示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。不宜使用的药物是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道拮抗剂
E.α肾上腺素能受体阻滞药
答案:47.B
48.女,50岁。因心悸、胸痛、站立时出现头晕前来就诊,彩色多普勒示室间隔有明显非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与后壁之比大于1∶3,考虑肥厚型心肌病。最宜选用的药物治疗是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.以上都不是
答案:48.C
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49.男,76岁。因头昏,胸闷气短,夜间阵发性呼吸困难前来就诊,B超示左心室心肌肥厚,心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
答案:49.B
50.男,58岁。心绞痛反复发作,多在夜间休息时发作,含服硝酸甘油难以缓解,心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用
A.普萘洛尔
B.双嘧达莫
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.右旋糖苷40
E.硝苯地平
答案:50.E
51.女,30岁。因心悸不适前来就诊,心电图示窦性心动过速,既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选
A.苯妥英钠
B.普萘洛尔
C.乙胺碘夫酮
D.美西律
E.奎尼丁
答案:51.B
52.男,45岁。素嗜烟酒,有十二指肠溃疡病史,近日觉头昏眼花、耳鸣前来就诊,血压190/105 mmHg。最好选用的降压药物是
A.可乐定
B.利舍平
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
答案:52.A
53.男,38岁。素嗜烟酒,因间歇性跛行,发现足背动脉搏动减弱前来就诊,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不能选用的药物治疗是
A.前列腺素E↓1
B.妥拉唑林
C.酚妥拉明
D.酚苄明
E.肾上腺素
答案:53.E
54.男,62岁。有高血压冠心病史多年,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压240/130 mmHg,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.甲基多巴
答案:54.B
55.女,30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊,心电图示阵发性室上性心动过速,按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.普罗帕酮
答案:55.D
56.男,59岁。因慢性心功能不全服用地高辛,现觉心悸、心慌、恶心、呕吐,视物出现黄绿色光影,心电图示频发室性期前收缩,考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是
A.苯妥英钠
B.奎尼丁
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
答案:56.A
57.女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则,心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是
A.普罗帕酮
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.维拉帕米
答案:57.D
58.因不遵医嘱将两次的药一次服用,还说这叫“首次剂量加倍”,结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应采用的治疗是
A.停药
B.服用利尿药
C.服用氯化钾
D.吸氧治疗
E.以上都不是
答案:58.C
59.男性,30岁。病毒性感冒1个月,自觉心悸,于劳累后加重,诊断为病毒性心肌炎,心电图示频发室性期前收缩,心率85次/min。不宜应用的药物是
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.美西律
E.普罗帕酮
答案:59.C
60.男,19岁。先天性室缺,因心悸气促、房颤2天入院体检,心率180次/min,胸骨左缘第2肋间2级收缩期杂音伴震颤,心电图示心房颤动并预激综合征。本例治疗中错误的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.电复律
D.洋地黄
E.双异丙吡胺
答案:60.D
61.女,45岁。因心慌气短,头晕就诊,心电图示阵发性室上性心动过速,曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.新斯的明
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
答案:61.D
62.女,29岁。风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,劳累后呼吸困难1周,体查发现交替脉,心率95次/min,血压120/80 mmHg时,心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期哈气性递减型杂音。下述治疗是错误的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.卡托普利
D.氨茶碱
E.维拉帕米
答案:62.E
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63.女,39岁。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心电图示快速房颤,某医师给予其地高辛负荷剂量,并加用氢氯噻嗪治疗服后3天心电图示ST段典型鱼钩样改变。此类作用是
A.洋地黄剂量不足
B.洋地黄中毒
C.洋地黄作用
D.低钾血症
E.以上都不是
答案:63.C
64.男, 68岁。冠心病,慢性心功能不全,心脏B超示左室肥厚,为逆转心室重构,延长病人生存期。应给予的药物治疗是
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝酸甘油
答案:64.D
65.男,78岁。近日来,心绞痛发作次数增多,血压180/100 mmHg,并出现夜间阵发性呼吸困难,体检双肺底闻及水泡音。最适宜应用的药物是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮质激素+硝苯地平
D.洋地黄+硝酸甘油
E.抗生素+β肾上腺能受体阻滞药
答案:65.D
66.女,40岁。既往有支气管哮喘病史,近一段时间来频繁发作胸骨后压榨样疼痛,就诊时查心电图示ST段水平下移。下列禁用的药物是
A.硝酸甘油
B.钙拮抗药物
C.β受体阻滞药物
D.冠状动脉扩张剂
E.速效救心丸
答案:66.C
67.男,42岁。因过量服用某种药物中毒而急诊。为加速药物从肾脏排泄,宜首选的利尿药物是
A.氢氯噻嗪
B.呋噻米
C.氨苯喋啶
D.螺内酯
E.高渗葡萄糖
答案:67.B
68.男,27岁,因服用鱼胆致急性肾衰竭,现无尿,全身浮肿,可选用的利尿剂是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯喋啶
E.甘油果糖
答案:68.A
69.男,30岁。因高血压,口渴多尿,四肢麻木乏力前来就诊,血压180/100 mmHg,血钾33 mmol/L,血浆醛固酮40 mg/dL,血浆肾素活性降低,宜首选的药物治疗是
A.螺内酯
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
答案:69.A
70.女,50岁。既往有高血压病史10余年,突发神志不清,呕吐,二便失禁2小时前来就诊。体格检查:昏迷状态,血压195/105 mmHg,CT示基底核区出血。急诊脱水降颅压首选
A.甘露醇
B.甘油果糖
C.高渗葡萄糖
D.呋塞米
E.山梨醇
答案:70.A
71.女,35岁。挤压伤后3天,现无尿,全身浮肿,临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘露醇
D.氨苯喋啶
E.以上都不能用
答案:71.C
72.男,15岁。阵发性呼吸困难、喉间痰鸣3年,发作4小时前来就诊,体检两肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,未闻杂音,吸氧、注射氨茶碱未缓解。现应立即给予以下药物中的
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.吗啡
D.氢化可的松琥珀酸钠
E.以上都不是
答案:72.D
73.男,20天,婴儿出生后不久发现脑袋较常人大,而且该婴儿总是啼哭不止,后确诊为大脑积水。那么可作为首选的药物为
A.呋塞米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.布美他尼
答案:73.B
74.女,9岁。支气管哮喘病史5年,现处于缓解期,为预防哮喘发作,应首选
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.色苷酸钠
D.麻黄碱
E.以上都不是
答案:74.C
75.男,30岁。支气管哮喘25年,咳嗽伴气喘2年,体检大汗,发绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断考虑为哮喘重度发作。如用糖皮质激素治疗,最佳制剂是
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.丙酸倍氯米松
E.甲泼尼龙琥珀酸钠
答案:75.E
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76.男,37岁。因长期工作紧张,而且不能一日三餐按时吃饭,造成胃溃疡,他应服的最好药物是
A.氢氧化镁
B.法莫替丁
C.异丙嗪
D.特非那定
E.阿司咪唑
答案:76.B
77.男,35岁。十二指肠溃疡,经饮食控制、西咪替丁正规治疗2个月无效。应首选的药物治疗是
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.复方氢氧化铝
E.多潘立酮
答案:77.C
78.女,32,岁。因近2个月痔疮出血,渐觉头昏心悸,血常规示红细胞30×10↑(12)/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×10↑9/L,血小板15×10↑9/L,网织红细胞0.007,骨髓增生活跃,血清铁70μmol/L。此病可选用
A.硫酸亚铁
B.维生素B↓(12)
C.叶酸
D.地塞米松
E.以上都不是
答案:78.A
79.女,35岁。头昏乏力2个月前来就诊,血常规示红细胞14×10↑(12)/L,血红蛋白60g/L,MCV 700fL,血涂片中红细胞大小不等和大卵圆形红细胞,应选用的药物治疗是
A.硫酸亚铁
B.糖皮质激素
C.维生素B↓(12)+叶酸
D.雄激素
E.红细胞牛成素
答案:79.C
80.女,36岁。因咯血2天前来就诊,咯血色鲜红,量多,病人精神紧张,既往有支气管扩张病史。应首选的止血药物是
A.卡巴克洛
B.氨基己酸
C.云南白药
D.垂体后叶素
E.凝血酶
答案:80.D
81.女,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,慢性心房纤颤,为预防心房附壁血栓形成,长期服用华法林,今因鼻腔牙龈出血前来就诊。首选的药物治疗是
A.酚磺乙胺
B.卡巴克洛
C.氨基己酸
D.垂体后叶素
E.维生素K
答案:81.E
82.女,28岁。休克,现血压80/60 mmHg,皮肤多处瘀斑,考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药
物治疗是
A.肝素
B.酚磺乙胺
C.华法林
D.维生素K
E.卡巴克洛
答案:82.A
83.男,58岁。急性心肌梗死,已用链激酶溶栓、现正用肝素抗凝治疗,突然出现牙龈鼻腔出血不止,黑便,宜立即应用的药物治疗是
A.氨基己酸
B.卡巴克洛
C.维生素K
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
答案:83.E
84.男,8岁。原发性肾病综合征。应首选的药物治疗是
A.泼尼松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.倍他米松
E.可的松
答案:84.A
85.女,24岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15 mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法,首选
A.地塞米松
B.氢化可的松
C.甲泼尼龙
D.泼尼松
E.可的松
答案:85.C
86.女,68岁。糖尿病近15年,一直服用格列齐特,二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16 mmol/L,尿常规尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是
A.改用胰岛素
B.继续服用格列齐特+二甲双胍
C.二甲双胍+阿卡波糖
D.格列齐特+胰岛素增敏剂
E.以上都不对
答案:86.A
87.男,72岁。糖尿病,腹泻3天,尿量多,T 37.5℃,BP 90/60 mmHg,皮肤干燥,尿糖(+++)尿酮(+),二氧化碳结合力12 mmol/L。应首选
A.达美康
B.二甲双胍
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.氯磺丙脲
答案:87.A
88.男,50岁。体型肥胖,2个月前发现血糖高,经饮食控制后,查空腹血糖10 mmol/L。首选的降糖药物是
A.格列齐特
B.甲苯磺丁脲
C.格列本脲
D.二甲双胍
E.格列吡嗪
答案:88.D
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89.男,32岁。甲状腺功能亢进,医师拟用丙硫氧嘧啶治疗,告知病人错误的事项是
A.用药物2~3周症状才开始减轻
B.用药物过程如甲状腺增大应及时就医
C.定期检查血常规
D.不良反应有瘙痒,药物疹
E.症状改善后立即停药
答案:89.E
90.女,16岁。持续高热1周,近日伴腹痛,腹泻,体格检查:肝肋下2 cm质软,脾肋下2 cm,腹壁可见玫瑰疹,肥达反应“O”≥1∶80,“H”≥1∶60。首选抗生素是
A.青霉素
B.氧氟沙星
C.头孢噻肟钠
D.红霉素
E.庆大霉素
答案:90.B
91.女性,20岁。发热头痛呕吐前来就诊,T 39.5℃,BP 120/80 mmHg,神清,皮肤散在出血点,脑膜刺激征(+),皮肤瘀点,涂片发现脑膜炎奈瑟菌。应首选的磺胺类药物是
A.磺胺异■唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺甲■唑
D.磺胺甲氧嘧啶
E.磺胺多辛
答案:91.B
92.某女,20岁。在某按摩中心工作1年,其间曾与多人发生性关系,不久前因身体不适来就诊,发现患有淋病。因其有青霉素过敏史,那么她应该用
A.磺胺类
B.第三代喹诺酮类
C.第一代头孢菌素
D.第二代头孢菌素
E.第三代头孢菌素
答案:92.B
93.男,30岁。寒战,高热咳嗽胸痛3天,白细胞17×10↑9/L,胸片示右上肺大片状阴影,首选
A.青霉素
B.庆大霉素
C.头孢噻肟钠
D.多黏菌素
E.四环素
答案:93.A
94.男,21岁。患“肾炎”4年,2天来发热咳嗽,体格检查T 38℃,重症贫血貌,心界向右下扩大,心率130次/min,右肺满布水泡音,肝在肋下1 cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素
A.多黏菌素
B.卡那霉素
C.青霉索
D.链霉素
E.庆大霉素
答案:94.C
95.男,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热2周,全身乏力,轻度贫血貌,血培养为甲型溶血性链球菌。应选用
A.大剂量青霉素
B.万古霉素
C.头孢他啶
D.庆大霉素
E.克林霉素
答案:95.A
96.男,72岁。反复咳嗽,咳痰30年,加重伴发热1周,脓血痰,量多而稠,胸片示右上叶大片状阴影,内有岛形多个小空腔,水平裂呈向下弧形,痰培养,有金黄色葡萄球菌。治疗应选择
A.阿米卡星
B.万古霉素
C.阿米卡星+氨苄西林
D.阿米卡星+红霉素
E.青霉素
答案:96.B
97.男,68岁。既往有糖尿病史,现高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓痰,白细胞总数20×10↑9/L,痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是
A.青霉素
B.氨苄西林
C.红霉素
D.阿奇霉素
E.羧苄西林
答案:97.E
98.男,36岁。因放烟花时被火焰烧伤,手掌、面部、大腿前侧皮肤有大小水疱,部分撕破前来就诊,创面细菌培养有铜绿假单胞菌生长。下列抗生素可作为首选的是
A.头孢他定
B.利福平
C.链霉素
D.红霉素
E.四环素
答案:98.A
99.女,18岁。临床诊断为支原体肺炎。应选用的药物治疗是
A.青霉素
B.头孢他定
C.阿米卡星
D.红霉素
E.头孢噻肟钠
答案:99.D
100.男,32岁。高热寒战2天,伴咳嗽胸痛,咳黏痰带少量血丝,诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是
A.红霉索
B.青霉素
C.哌拉西林
D.万古霉索
E.阿米卡星
答案:100.A
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101.男,38岁。寒战高热,黄疽,肝脾大,全身皮肤出血点,血压80/65 mmHg,1周前确诊急性骨髓炎,血培养有革兰阴性杆菌。首选药物是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.土霉素
答案:101.B
102.女,35岁。肠伤寒。静脉应用某药物,1周后出现骨髓抑制的严重不良反应。其应用的药物可能是
A.头孢菌素
B.青霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.红霉素
答案:102.D
103.某恙虫病病人,在长期应用某种药物治疗后,出现了白假丝酵母菌感染致鹅口疮。产生该不良反应的是
A.四环素
B.红霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星
E.庆大霉素
答案:103.A
104.因伤寒服用氯霉素,1周后查血常规发现有严重贫血和自细胞、血小板减少。这种现象发生的原因是
A.氯霉素破坏了红细胞
B.氯霉素缩短了红细胞的寿命
C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D.氯霉素抑制了高尔基体的功能
E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能
答案:104.C
105.女,23岁,新婚,主诉尿频,排尿疼痛2天,尿培养发现大肠埃希菌。应首选
A.庆大霉素
B.青霉素
C.克林霉素
D.阿奇霉素
E.利福平
答案:105.A
106.男,32岁。发热头痛,呕吐,颈项僵硬,体温38.3℃,脑脊液检查发现隐球菌。应首选
A.青霉素
B.氯霉素
C.两性霉素
D.头孢唑啉
E.阿米卡星
答案:106.C
107.男,28岁。低热咳嗽,咳少量白痰月余,体检未见明显阳性体征,血白细胞45×10↑9/L,中性0.70,胸片左第2肋间斑片阴影,PPD皮试强阳性。应选的药物治疗是
A.青霉素+庆大霉素
B.头孢噻肟钠+阿米卡星
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.氧氟沙星+头孢唑啉
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
答案:107.C
108.女,40岁。慢性肾衰竭,现低热,咳嗽,咯少量血痰,夜间盗汗,胸片示右第2肋问斑片状阴影,痰培养有抗酸杆菌,诊断为肺结核。下列抗结核药物不宜使用的是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:108.C
109.男,38岁。肺结核,应用正规抗结核药物治疗6个月后停药,现复发。临床上哪种首选抗结核药物在复治中仍可继续使用
A.对氨基水杨酸
B.利福平
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇
答案:109.C
110.男,60岁。因患骨结核就诊,医师推荐三联疗法。若采纳,病人该用的药物是
A.异烟肼、利福平、环丝氨酸
B.利福平、链霉素、卷曲霉素
C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
E.利福平、利福定、乙硫异烟胺
答案:110.D
111.男,30岁。右上肺结核,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素,治疗半年,停药物3个月后复发。复治药物宜选用
A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
B.利福平+乙胺丁醇十链霉素
C.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺
D.异烟肼+对氨基水杨酸
E.吡嗪酰胺+链霉素十卡那霉素
答案:111.C
112.男,38岁。急性粟粒性肺结核,医师给他肌内注射链霉素,每天2次,每次0.5g,同时口服泼尼松20 mg/次,每天3次。治疗数天后体温下降,症状好转,但不久病情恶化,终于死亡,其原因可能是
A.链霉素剂量不够
B.泼尼松剂量不够
C.泼尼松抑制免疫力,单用链霉素不足以控制感染
D.泼尼松与链霉素不可合用
E.泼尼松口服疗效不佳
答案:112.C
113.男,32岁。颈项僵硬,体温39℃,脑脊液发现新生隐球菌。给予静脉注射两性霉素B,后来发现病人血细胞比容明显下降,其原因是
A.两性霉素B使血液稀释
B.新生隐球菌感染引起贫血
C.两性霉素B引起溶血性贫血
D.两性霉素B抑制骨髓制造红细胞
E.两性霉素B损害肾脏叉抑制红细胞生成素的产生
答案:113.D
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