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第十四章 止血药
本章结构:
凉血止血:小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、
白茅根、苎麻根
止血药 化瘀止血:三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香
收敛止血:白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节
温经止血:艾叶、炮姜
大纲要求:
1、掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。
2、掌握凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
考点一:止血药的功效主治
功效:止血,分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血
适应范围:适用于各种出血。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
考点二:凉血止血药的功效主治
小蓟、大蓟:凉血止血(散瘀解毒消痈);
地 榆 (解毒敛疮,治下焦出血及水火烫伤);
槐 花 (清肝泻火,对痔血、便血尤适);
白 茅 根 (清热利尿,清肺胃热);
侧 柏 叶 (化痰止咳生发乌发);
苎 麻 根 (清热安胎,利尿,解毒)
鉴别:大蓟、小蓟
共性:均能凉血止血,散瘀解毒消痈
不同:大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛,故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;小蓟兼能利尿消肿,故以治血尿、血淋为佳。
鉴别:地榆、槐花
共性:凉血止血,治下部出血为主。
不同:地榆凉血兼收涩,凡下部血热出血皆宜;槐花无收涩之性,功在大肠,以治便血、痔血为佳
考点三:化瘀止血功效主治
三七: 化瘀止血, 活血定痛。有止血不留瘀,化淤不伤正的特点。虚损劳伤,有补虚强壮作用
茜草:凉血化瘀止血,通经。
蒲黄:止血、化瘀、利尿。血淋尿血。
花蕊石:化瘀止血;
降 香: (理气止痛)。
考点四:收敛止血的功效、主治
白芨:收敛止血,消肿生肌。治肺胃损伤之咯血、吐血最宜
仙鹤草: (止痢、截疟、补虚);广泛用于全身出血,无论寒热虚实均可
棕榈炭: (用于崩漏);
藕 节: (上部出血证);
血余炭: (化瘀利尿)
考点五:温经止血药的功效主治
性温热,能温脾阳、固冲脉而统摄血液,功善温经止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
艾叶:温经止血(散寒调经,安胎);
炮姜: (温中止痛)
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