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2020乡村全科执业助理医师考试知识点解析：胃癌
胃癌早期的临床表现没有特异性，注意侵犯到不同的部位所表现的不同的临床特征，以及诊断胃癌时辅助检查方式的不同。
胃癌好发于年龄在50岁以上的男性。
1.胃癌病因并不明确。主要考虑与幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食生活习惯等有关。
2.临床表现
早期无特异性，之后发展为进展期胃癌，患者可出现疼痛和体重减轻。
根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门癌;幽门梗阻、呕吐隔夜宿食——幽门附件的胃癌;消化道出血的症状——肿瘤破坏血管。
3.诊断
(1)胃镜检查及活检是确诊本病最可靠的方法。
(2)X线钡餐检查是常用的检查方法。
(3)粪隐血试验持续阳性对诊断有参考价值。
4.筛查 应针对胃癌的高发人群进行定期的筛查：
(1)胃癌家族史或原有胃病史的人群;
(2)40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者;
(3)原因不明慢性消化道出血者;
(4)短期内体重下降明显，食欲减退者。
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