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2022年乡村全科执业助理医师实践技能考试第一站病史采集模板
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因
②发热的情况
③伴随症状
2.诊疗经过
①是否医院就诊过，做过哪些检查
②治疗情况：用药哪些药物疗效如何
3.一般情况发病以来睡眠、饮食、大小便、体重等情况。
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(二)其他相关病史
①有无药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史。
②有无类似发作史、家族史及遗传史情况，有无烟酒嗜好，有无高血压、糖尿病、慢性心肝肾病史。慢性(某系统疾病*)病史。喂养史、发育史、接种史(儿童问)，月经史、婚育史(妇女问)。
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