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妊娠期超过42周(≥294天)出生的新生儿称为过期产儿,又称过熟儿。多数过期产儿因胎盘功能尚正常,宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,但有些婴儿胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。
胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好,二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳郭软骨富有弹性,乳头突出明显。
根据出生后病情轻重,胎盘功能不足的过期产儿的分期大致可分成3期:
1、第1期
胎盘功能不足的程度较轻。供氧尚充足,但胎儿营养受影响。临床主要呈现营养不良状态,表现为四肢瘦长,皮肤松弛、于燥伴有脱皮,无黄疸,胎脂消失,皮下脂肪少,体重落后于身长,神态“老练”。
2、第2期
胎盘功能衰退显著,但胎儿无窘迫和缺氧。除第l期体征外,胎心跳动先增速后变慢,最后呈不规则。因胎粪排出,枵染羊水,胎儿、胎膜及脐带可绿染或黄染。
3、第3期
除上述两期体征外,胎儿出生时均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中枢神经系统症状,因在污染羊水中浸泡过久,指甲、皮肤均染成深黄色,预后严重。
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