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2020年呼吸内科主治医师《专业知识》模拟题及答案(2)

环球网校·2020-02-17 16:01:49浏览384 收藏115
摘要 2020主治医师考试报名审核均已经结束,请你抓紧时间进行备考,本文为环球网校整理分享“2020年呼吸内科主治医师《专业知识》模拟题及答案(2)”,希望能对报考内科主治医师的考生有所帮助。

点击查看:2020年卫生资格呼吸内科主治医师《专业知识》模拟练习汇总

2020年呼吸内科主治医师《专业知识》模拟题及答案(2)

1. -电镀工人,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛,与环境卫生学中所述的“痛痛病”本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是

A. 慢性铅中毒

B. 慢性汞中毒

C. 慢性砷中毒

D. 慢性锰中毒

E. 慢性镉中毒

答案:E

2. 上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为

A. 紧急内镜检查明确诊断

B. 吸氧

C. 静脉应用抑酸药物

D. 静脉应用生长抑素

E. 积极补充血容量

答案:E

3. 下列不是重症红斑狼疮的是

A. 急进性狼疮肾炎

B. 严重的狼疮脑病

C. 严重的狼疮肺炎

D. 严重的溶血性贫血

E. 严重的皮疹

答案:E

4. 下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是

A. 黏膜组织染色

B. 14C 尿素呼气试验

C. 血清 Hp 抗体检测

D. 快速尿素酶试验

E. 分离培养法

答案:D

5. 下列抗甲状腺药物,可抑制 T 在周围组织中转化为 T 的是

A. 甲硫氧嘧啶

B. 卡比马唑

C. 丙硫氧嘧啶

D. 甲巯咪唑

E. 碳酸锂

答案:C

6. 下列提示结核病灶痊愈的是

A. 结节性病灶

B. 病灶的钙化和骨化

C. 病灶干酪样坏死

D. 增生性病变

E. 病灶周围纤维化

答案:B

7. 下列症状、体征在右心衰时丕堂出现的是

A. 劳累性呼吸困难

B. 腹胀、食欲减退、恶心、呕吐

C. 粉红色泡沫状痰

D. 水肿

E. 肝脏肿大

答案:C

8. 下列类型中,为最常见的继发性肺结核的是

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

答案:C

9. 下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A. 克雷伯杆菌肺炎

B. 军团菌肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 肺炎球菌肺炎

答案:E

10. 下列选项中最易发生出血的溃疡是

A. 巨大溃疡

B. 幽门管溃疡

C. 球后溃疡

D. 老年人消化性溃疡

E. 复合溃疡

答案:B

11. 下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是

A. 前壁心肌梗死

B. 后壁心肌梗死

C. 侧壁心肌梗死

D. 下壁心肌梗死

E. 左房心肌梗死

答案:D

12. 下述都是帕金森病的典型表现,除去

A. 在肢体主动运动时震颤加强

B. 关节被动运动时有肌强直

C. 睡眠时震颤消失

D. 面部表情减少

E. 慌张步态

答案:A

13. 不是下丘脑弓状核分泌的激素的是

A. 生长激素释放激素( GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

B. 促甲状腺激素释放激素(TRH)

C. 催产素

D. 促肾上腺皮质激素释放激素( CRF)

E. 促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素( MRF)

答案:C

14. 与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是

A. 抗 nRNP 抗体

B. 抗 Sm 抗体

C. 抗 SSA 抗体

D. 抗 dsDNA 抗体

E. 抗 Jo-l 抗体

答案:D

15. 乙脑重危的临床表现指标不包括

A. 发热持续时间长,超过 3 周

B. 昏迷超过 1 个月

C. 偶有惊厥

D. 呼吸困难,胸腹式呼吸减弱

E. 呼吸节律不等,瞳孔大小不等

答案:C

16. 以下符合癌性胸腔积液特点的是

A. 比重小于 1. 018

B. 蛋白含量<30g/L

C. 细胞数<100×l0 /L

D. 胸腔积液蛋白/血清蛋白<0.5

E. LDH>500U/L

答案:E

17. 关于渗出性胸腔积液的叙述,下列不正确的是

A. 李凡他试验(+)

B. 细胞数>500×l06/L

C. 蛋白含量≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白比值>0.6

D. 胸腔积液 LDH>200U/L

E. 胸腔积液 LDH/血清比值 LDH>O.6

答案:C

18. 关于甲亢的神经系统表现错误的是

A. 神经过敏

B. 腱反射时间延长

C. 烦躁多虑

D. 易激动

E. 失眠

答案:B

19. 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是

A. 激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素 D 治疗

B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量,小量维持

C. 为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳

D. 激素减量应该先快减后慢减

E. 激素治疗可能诱发或加重感染,应避免着凉及劳累

答案:C

20. 关于肺结核患者激素的应用,下列错误的是

A. 不能作为肺结核治疗的常规用药

B. 可以胸腔内给药

C. 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D. 结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至 6 周可停药

E. 干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素

答案:C

21. 判断心力衰竭代偿期的主要指标是

A. 心脏扩大

B. 心肌肥厚

C. 心率加快

D. 心排血量增加甚至接近正常

E. 回心血量增加

答案:D

22. 原发性骨质疏松症的治疗正确的是

A. 补充钙剂

B. 补充维生素 D

C. 补充维生素 D+钙剂

D. 抗骨质疏松药物

E. 补充维生素 D+钙剂十抗骨质疏松药物

答案:E

23. 可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A. 垂体大腺瘤

B. 希恩( Sheehan)综合征

C. 真菌性垂体脓肿

D. 垂体卒中

E. 外伤性垂体柄断裂

答案:E

24. 吉兰一巴雷综合征不常有的表现为

A. 双侧周围神经面瘫

B. 四肢迟缓性瘫痪

C. 腱反射弱

D. 肌肉萎缩

E. 胸 4 以下传导束性痛温觉障碍

答案:E

25. 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A. 刺激骨髓造血

B. 封闭 Fc 受体,中和抗体以及免疫调节

C. 改善血管通透性

D. 改善血小板功能

E. 刺激血小板释放

答案:B

26. 在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是

A. 单纯二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全

答案:C

27. 垂体微腺瘤是指

A. 直径<10cm 的肿瘤

B. 直径<10 p.m 的肿瘤

C. 直径<5cm 的肿瘤

D. 直径<10μm 的肿瘤

E. 直径<5mm 的肿瘤

答案:D

28. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出 的症状是

A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛

B. 心力衰竭

C. 胃肠道反应

D. 心源性休克

E. 发热

答案:A

29. 女性,18 岁。幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修

体育课。患者药物治疗选择是

A. 吸人激素加用吸入长效 G:受体激动剂

B. 吸入异丙托溴铵

C. 静脉点滴氨茶碱

D. 皮下注射肾上腺素

E. 吸人 B。受体激动剂

答案:A

30. 女性,35 岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 血小板减少性紫癜

D. 肾小球肾炎

E. 血管炎

答案:B

31. 女性,37 岁。确诊类风湿关节炎 10 年,一直口服 DMARD 药治疗,近 1 年自觉眼干、口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的

A. 血沉

B. 肝功能

C. 自身抗体

D. 眼底检查

E. 胸片

答案:C

32. 女性,50 岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约 500ml。首选的检查是

A. 急诊胃镜

B. 上腹部 B 超

C. 胃酸测定

D. 上消化道钡餐检查

E. 血清胃泌素测定

答案:A

33. 女性,52 岁。近 4 年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰壤炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病

B. 内分泌与代谢障碍

C. 家族性高脂血症

D. 胆道疾病

E. 特发性胰腺炎

答案:D

34. 对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是

A. 意识障碍的程度

B. 血压上升的程度

C. 脑动脉瘤的大小

D. 偏瘫的有无

E. 脑动脉瘤的多少

答案:A

35. 年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死,有关的自身抗体是

A. 抗核抗体

B. 抗 dsDNA 抗体

C. 抗 SSA 抗体

D. 抗心磷脂抗体

E. 抗 Ul-RNP 抗体

答案:D

36. 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为

A. 淋巴细胞明显增多

B. 多核细胞明显增多

C. 糖、氯化物降低

D. 蛋白及细胞均增高

E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常

答案:E

37. 患者女,24 岁。间断眼睑、双下肢水肿 3 年,头晕、乏力 1 周。查体:BP155/95mmHg,睑结膜苍白,眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白 2+,隐血 2+,红细胞 15/HP,血红蛋白 lOlg/L,血尿素氮 11. 2mmol/L,血肌酐 240mmol/L。对于该患者饮食治疗不正确的是

A. 低磷饮食

B. 低蛋白饮食

C. 低盐饮食

D. 高蛋白饮食

E. 低蛋白饮食加用必需氨基酸

答案:D

38. 患者女,45 岁。既往有输血史,因反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体:双侧腋下各有一个约 1. 5cm 淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病

A. 先天性免疫功能不全

B. 淋巴瘤

C. 艾滋病

D. 咽部肿瘤

E. 肺肿瘤

答案:C

39. 患者女,60 岁。早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑血栓形成

C. 脑出血

D. 脑栓塞

E. 脑挫裂伤

答案:B

40. 患者男,40 岁。胃溃疡病史 10 年,近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,错误的是

A. 呕吐量大,多发生于傍晚

B. 呕吐物中有食物和胆汁

C. 可见胃型及蠕动波

D. 呕吐物中有酸臭味和宿食

E. 可出现低氯低钾性碱中毒

答案:B

41. 抢救癫痫持续状态的患者,首选

A. 水合氯醛灌肠

B. 苯妥英钠静脉注射

C. 地西泮静脉注射

D. 氯丙嗪肌内注射

E. 苯巴比妥钠肌内注射

答案:C

42. 某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应

A. 确保呼吸道通畅

B. 治疗感染和惊厥

C. 做腰穿

D. 给予静脉注射葡萄糖 25g

E. 服纳洛酮

答案:A

43. 男性,29 岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿哕音,肝肋下 1cm,脾肋下 1.5cm。血常规:WBC 2.8×l0 /L,N 40%,L60%0ALT 180U/L, TBiL 34.2μmol/L,HBsAg( -)。肥达反应:0 抗体 1: 80,H 抗体 1: 160。该患者最可能的诊断是

A. 副伤寒

B. 伤寒合并肝损害

C. 革兰阴性杆菌败血症

D. 病毒性肝炎

E. 钩体病

答案:B

44. 男性,31 岁。左下腹痛伴脓血便 4 年,加重 3 个月,应用抗生素治疗效果不佳。近 1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻

B. 克罗恩病并肠梗阻

C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D. 克罗恩病并中毒性巨结肠

E. 克罗恩病并腹腔脓肿

答案:C

45. 男性,33 岁。着凉后出现发热,体温最高 38.5℃,干咳伴左侧胸痛 2 周,近 1 周自觉气促。查体:左第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管右移,胸腔积液化验检查示:李凡他试验十,蛋白 32g/L,细胞总数 600×10 /L, RI3C 4×l0 /L, ADA 52U/L,LDH350U/L,血常规:WBC 6.6×l0 /L,NE%56%。下列治疗措施不正确的是

A. 休息加强营养支持

B. 使用大量青霉素

C. 抗结核治疗

D. 结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素

E. 积极穿刺抽液每周 2~3 次

答案:B

46. 男性,38 岁。支气管哮喘急性发作 3 天,应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清 r 双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音。血气分析:PaO 50mmHg,PaCO 70mmHg。进一步采取的措施应为

A. 给予高浓度吸氧

B. 静脉滴注 5%碳酸氢钠

C. 联合应用抗生素静脉滴注

D. 静脉推注地塞米松

E. 气管插管,机械通气

答案:E

47. 男性,68 岁,农民。1 年来上腹部不适,排稀便,消瘦明显,未查胃镜,实验室检查便常规:潜血++。口服抗生素,2 周后,复查便常规,潜血++。则可能的诊断是

A. 浅表性胃炎

B. 慢性萎缩性胃炎

C. 十二指肠球部溃疡

D. 胃癌

E. 胃溃疡

答案:D

48. 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A. 目睹其发生

B. 脑电图改变

C. 有无家族史

D. 确切的病史

E. 头颅 CT 扫描

答案:D

49. 类风湿关节炎的关节表现不包括

A. 晨僵

B. 关节肿痛

C. 关节畸形

D. 单关节红肿热痛

E. 关节活动受限

答案:D

50. 类风湿关节炎的特点是

A. 对称性、累及小关节的少关节炎

B. 对称性、累及大关节的多关节炎

C. 对称性、累及小关节的多关节炎

D. 非对称性、累及大关节的少关节炎

E. 非对称性、累及小关节的多关节炎

答案:C

51. 类风湿结节属于的病理改变是

A. 血管炎

B. 滑膜炎

C. 附着点炎

D. 纤维组织增生

E. 骨髓炎

答案:A

52. 糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日

胰岛素需要量>100~200U。考虑该患者的表现为

A. 胰岛素抗药性

B. 胰岛素过敏

C. 胰岛素失效

D. 胰岛素抵抗

E. Somogyi 现象

答案:D

53. 系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是

A. 白细胞、血小板减少

B. 尿蛋白阳性

C. 补体升高

D. 抗核抗体阳性

E. Coombs 实验阳性

答案:C

54. 系统性红斑狼疮特异性很高,但敏感性低的抗体是

A. 抗核抗体

B. 抗 SSA 抗体

C. 抗 Sm 抗体

D. 抗 dsDNA 抗体

E. 抗 RNP 抗体

答案:C

55. 结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定

B. 易推动

C. 边缘不整

D. 表面不平

E. 多有压痛

答案:B

56. 结核菌素试验假阴性应排除

A. 重症肺结核

B. 重度营养不良

C. 接种 BCG 后 4~8 周

D. 急性传染病后

E. 使用激素后

答案:C

57. 肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了

A. 分子屏障破坏

B. 电荷屏障破坏

C. 肾小球高灌注如高血压

D. 肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白

E. 肾小管功能受损

答案:E

58. 胃角溃疡,大小约 1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A. 免疫治疗

B. 手术治疗

C. 内镜下切除

D. 动脉栓塞

E. 放疗十化疗

答案:B

59. 诊断患者矽肺的病理形态学依据为

A. 间质纤维化

B. 矽肺团块形成

C. 矽结节

D. 空洞形成

E. 钙化

答案:C

60. 高血压伴肾功能衰竭、高血钾时,选用下列药物应慎重的是

A. 氢氯噻嗪一一利尿剂

B. 硝苯地平缓释片——钙拮抗剂

C. 美托洛尔——β 受体阻滞剂

D. 卡托普利-ACEI 类药物

E. 哌唑嗪一——a 受体阻滞剂

答案:D

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