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2021年内科主治医师考试备考练习题：
1.局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是
A.临近胸膜肺组织
B.胸壁软组织
C.脏层胸膜
D.肋间神经
E.壁层胸膜
【正确答案】B
【答案解析】胸壁疼痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很小，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。
2.下列关于胸痛说法错误的是
A.急性心梗常为胸痛伴面色苍白、大汗
B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛，可以向咽喉部、左颈部放射
C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关，屏住呼吸减轻，按压胸壁加重
D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂样剧痛
E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽
【正确答案】C
【答案解析】胸膜性胸痛按压疼痛部位的胸壁不会疼痛加重，胸壁痛按压才会加重。
2021年内科主治医师考试备考练习题：
3.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A.肺炎
B.心包炎
C.心绞痛
D.胸膜炎
E.食管炎
【正确答案】D
【答案解析】胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
4.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为
A.心绞痛
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.心包炎
E.反流性食管炎
【正确答案】E
【答案解析】食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
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