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2020年乡村全科助理医师实践技能考试常见题目问题
胸骨左缘第2肋间听到连续的机械样杂音，应首先考虑什么疾病?
答：应首先考虑动脉导管未闭。
2.体检时，第7颈椎棘突临床定位价值是什么?
答：因第7颈椎的下一椎体为第1胸椎，故第7颈椎的棘突常作为计数胸椎的标志。
3.什么原因导致乳房皮肤呈橘皮样改变?
答：橘皮样改变见于乳腺癌的患者，主要是因为癌细胞浸润阻塞了皮下淋巴管，引起局部淋巴回流不畅，进一步导致局部皮肤水肿，使毛囊和毛孔明显下陷呈橘皮样外观。
4.请简述胸廓扩张度的检查意义?
答：正常人两侧胸廓扩张度是一致的，若一侧胸廓扩张受限，即可视为病变侧，主要见于大量胸腔积液，气胸，胸膜增厚以及肺不张的患者。
5.请简述语音震颤的检查原理?
答：当被检者发出长音yi时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传导至胸壁所引起的共鸣振动，可由检查者手掌感知，根据语音震颤的增强或减弱，可判断胸内病变的性质。
6.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么疾病?
答：扁平胸见于瘦长体型者或慢性消耗性疾病的患者。桶状胸见于严重肺气肿、COPD的患者;鸡胸见于佝偻病的患者。
7.正常呼吸频率是多少?增快主要见于哪些疾病?
答：正常呼吸频率为12~20次/分，呼吸频率增快主要见于发热、甲亢、贫血的患者。
8.请简述肺部相应区域叩诊音的检查结果?
答：正常双肺野叩诊音为清音，心肺和肝肺重叠区为浊音，心脏和肝脏为实音。
9.请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位?
答：相当于肋脊角的位置
10.桶状胸特点是
答：胸廓前后径与左右径之比≥1，常见于肺气肿、COPD的患者。
11.某患者，56岁，患风湿性心脏病15年，近来感劳累后呼吸困难，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰，肺的部听诊可闻及哪种杂音?
答：可闻及双肺湿啰音，同时可伴有哮鸣音(本例考虑心衰患者)。
12.男性患者，47岁，晨起出现颈部活动受限，予以针灸治疗，半小时后，突然感觉右侧胸痛，进行性呼吸困难，口唇发绀，在进行胸部视诊时可有哪些异常表现?
答：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱(本例考虑气胸患者)
13.男性患者，37岁，搬重物时突然出现进行性呼吸困难，右侧胸痛，在进行胸部叩诊时，左右胸部的叩诊音为?
答：右侧胸部叩诊呈鼓音，左侧胸部叩诊呈清音(正常音)(本例考虑气胸患者)
14.方肩见于哪些疾病?
答：主要见于肩关节脱位和三角肌萎缩。
15.慢性阻塞性肺气肿的病人，叩诊可出现的体征是?
答：叩诊呈过清音，肺下界下移，肺下界移动度减小。
16.二尖瓣狭窄的患者心尖部听诊的杂音是?
答：心尖区可闻及舒张中晚期、隆隆样杂音
17.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?
答：第一心音在心尖区，第二心音在心底部最清晰
18.左侧大量胸腔积液的患者，在胸部视诊时，可发现那些异常体征?
答：呼吸浅快、左侧呼吸运动减弱、左侧胸廓饱满。
腹部检查时，应注意触诊会造成肠道蠕动变化而影响检查结果，同时可诱发加剧疼痛，给进一步检查造成困难;因此，腹部的体检顺序应遵循：视、听、叩、触的顺序进行。
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