健康险理赔的流程是什么?保险的理财投资流程值得被关注

健康保险主要是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、残疾收入损失保险和护理保险等方式，为因健康原因造成的损失支付保险金。健康保险索赔流程是什么?

1、健康险理赔的流程是什么——报警

被保险人脱险后，可以自行或者由保险代理人、家属、亲友甚至路人报案。打电话给客服中心，告知用于保险的身份证号码，然后在客服人员的指导下解释事故过程。客服人员会输入相关信息。

2、健康险理赔的流程是什么——收据

一般来说，被保险人购买住院保险(门诊保险一般属于团体保险和个人人寿保险，有一定的区别)。当然，对于有高端医疗需求的客户，也有一些类型的保险。这里，先以住院保险为例。)然后保险公司会要求投保人提供基本的理赔申请信息，如出院汇总表、住院费用清单、住院费用发票等，此外还要完成理赔申请。

当然，也有一些特殊但常见的情况：被保险人在手术补贴上有附加保险，需要提供手术记录;被保险人在申请医疗保险时需要提供病理报告或其他医疗报告，以支持被保险人符合本条的要求这次是大病保险。被保险人死亡，需提供死亡证明(法医或医院)、销户证明(身份证所在地派出所)、火葬证明(火葬场)。

3、健康险理赔的流程是什么——原核

收单机构将被保险人的索赔申请信息输入计算机，并传递给审核人。如果被保险人提供的信息中存在明显或疑似免除责任的情况，审计师将选择进行协商或调查。一般来说，金额较小或后续风险较小或责任免除明确的索赔将转入议付。相反，以上三点将移交分公司调查。

注：索赔申请后3个工作日内未通知付款的，一般认为初步核实未通过。在谈判时，客户可能会尽快知道索赔的情况，但如果是调查，客户通常在调查2-3个工作日后，甚至更晚的时间才知道这种情况。

4、健康险理赔的流程是什么——谈判

谈判者的工作分为两个不同的阶段，一个是处理审计移交的案件，另一个是处理调查移交的案件。审计流转案件一般容易处理。经与被保险人和审核人沟通核实有关情况后，被保险人无异议的，移交审核，审核人发出通知决定(是否赔偿，赔偿多少)，否则，被保险人有异议的，将移交调查部门进一步了解情况。

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