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2020乡村全科执业助理医师实践技能考试体格检查知识点:全身状况、皮肤、淋巴结
1.体温测量
a.检查前体温计读数<35℃;
b.擦干腋窝;
2.血压测量
a.打开血压计,水银柱应归0;
b.气袖松紧度适宜,以可放进一个手指为宜,其下缘置于肘窝以上2~3cm;
c.听诊器不可放置在气袖下,应放置与肱动脉上;
d.测量完毕,向考官报告血压值
3.皮肤
a.检查蜘蛛痣时用棉签或火柴杆按压蜘蛛痣的中心,其放射小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复现;
b.瘀点:皮下出血点直径<2mm,瘀斑:3~5mm,瘀斑:>5mm;
4.淋巴结
a.淋巴结检查顺序:颌下→颈部→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟(从上向下);
b.头颈部淋巴结检查顺序:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→劲后三角→锁骨上淋巴结;
c.腋窝淋巴结检查顺序:腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外侧群;
一、全身状态
1.稽留热常见于哪些疾病?
答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
二、皮肤
1.瘀点、紫癜、瘀斑如何区别?
答:皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种:小于2mm称为瘀点,3~5mm称为紫癜,大于5mm的称为瘀斑。
3.如何判断皮肤弹性?多见于什么病?
答:取手背或上臂内侧皮肤,用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时,恢复减慢,鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.勺状甲见于什么病?
答:缺铁性贫血和缺氧
三、淋巴结
1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?
答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。
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