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1.峰值咳嗽流速(PCF)或呼气峰值流速(PEF):
便携式肺活量计,呼气峰流量计和呼吸机可用于评估PCF或PEF,此类咳喘强度的评估方法已证明在健康志愿者,神经系统疾病患者和机械通气患者中具有良好的评估结果[91,92,93]。如果PCF一般机械通气患者小于60 L/min,机械通气患者神经肌肉疾病的PCF小于160 L/min,提示断奶可能失败。不同器械的测量结果存在差异,应注意一致性和标准化。临床测量。
2.肺功能指标:
通过用力肺活量(FVC),肺活量(VC),FEV1/FVC等肺功能指标的变化评估治疗前后的变化。FVC小于1/3的预测肺活量预测患者肺扩张有限,可为预测患者气道清除能力下降提供参考。
3.压力指标:
一些研究发现,最大吸气压力(MIP)的临界值为47 cmH2O,最大呼气压力(MEP)的临界值为40 cmH2O,可用作气道清除屏障的指标,但有相当大的个体差异。
4.咳嗽评分(CSS):
插管患者使用咳嗽强度评分(0-5分)评估咳嗽能力并预测患者再次插管的风险。0分为无咳嗽,1分为无咳嗽,2分为弱(几乎)可听见的咳嗽,3是可听见的咳嗽,4是可听到的强烈咳嗽,5是多次连续强烈咳嗽。
5.其他指标:
咳喘强度的评估方法还可以通过肌电图(EMG)评估气道清除能力,尤其是腹壁肌电图,EMG的峰值和斜率以及咳嗽强度。光电也可用于测量胸壁和上腹壁运动,超声可用于评估膈肌运动此外,还有咳嗽声功率和能量的评估方法。
其他的一些咳喘强度的评估方法可能是PCF的有用替代品,适用于日常临床使用和长期使用监控。不幸的是,对于不同的患者,所有这些指标都缺乏具体的积极价值,需要进一步探索。若开设相关考试将第一时间给大家通知,文末也可以下载国内外呼吸治疗师的相关资料及历史,请继续关注环球网校的更新哦!