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编辑推荐:2020乡村全科执业助理医师实践技能考试体格检查大纲考点汇总
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2020乡村全科执业助理医师实践技能考试体格检查知识点:四肢、关节检查
被检者平躺于检查床上,检查者分别活动其肘关节、腕关节、指关节,检查时应注意对比检查关节活动是否受限,局部有无肿痛,肌肉有无萎缩、关节有无畸形、杵状指、反甲等。
检查下肢时,应注意屈曲被检者膝关节,正常情况下膝关节屈曲可达120~150°,内旋10°,外旋20°,同时检查下肢有无水肿、关节有无肿痛、畸形(膝内、外翻)、静脉曲张等。
浮髌试验检查
检查时,被检者取平卧位,下肢伸直放松,检查者一手虎口卡于膝关节髌骨的上极,并施加一定压力,另一手示指按压髌骨并迅速抬起,按压时髌骨与骨面有碰触感,松手时髌骨浮起,即为浮髌试验阳性。常提示关节积液量大于50ml。
浮髌试验的原理
检查浮髌试验时,检查者一手虎口卡于膝关节髌骨的上极,并加压压迫髌上囊,这样做的目的是可以使关节液集中于髌骨的下方,当另一手示指按压髌骨时,易于感受到明显的浮动感,以提高检出率。
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