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2020年外科主治医师考试高频考点:骨巨细胞瘤

网络·2020-09-12 08:50:01浏览42 收藏12
摘要 骨巨细胞瘤是2020年外科主治医师考试的重要考点之一,也是历年来考试中的重要内容。为了让大家充分掌握这一知识点,环球网校小编为大家整理发布“2020年外科主治医师考试高频考点:骨巨细胞瘤”相关资讯内容,各位考生要及时掌握哦,快来一起来学习一下。

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骨巨细胞瘤

掌握骨巨细胞瘤的分级、临床表现和X线特征。此内容考查形式灵活,常结合诊断和治疗综合考查。考生需全面掌握临床表现、诊断、治疗。出题多为A型题。

1.骨巨细胞瘤特点 骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄为20~40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。

2.病理特征按分化程度分为3级:Ⅰ级,基质细胞颇稀疏,核分裂少,多核细胞甚多;Ⅱ级,基质细胞多而密集,核分裂较多,多核细胞数目减少;Ⅲ级,以基质细胞为主,核异形性明显,分裂极多,多核细胞甚少。因此,Ⅰ级偏良性,Ⅱ级为侵袭性,Ⅲ级为恶性。肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。

3.骨巨细胞瘤X线主要表现 骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

4.骨巨细胞瘤治疗 属G0T0M0~1者,以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,再植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段性截除术或假体置入术。属G1~2T1~2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效。对于手术困难部位如脊椎者可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。

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