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2022年外科主治医师考点分享：直肠肛管周围脓肿
一、直肠肛管周围脓肿全身及局部特征
| 类型 | 全身 | 局部 |
| 肛门周围脓肿（最常见） | 不明显 | 肛周持续跳动性疼痛，明显红肿、硬结、压痛，有波动感。 |
| 坐骨肛管间隙脓肿 | 开始就有 | 持续性胀痛，逐渐加重为明显跳痛，压痛性包块、波动感。易形成肛瘘。 |
| 骨盆直肠间隙脓肿 | 非常明显 | 不显著。CT可发现。 |
| 其他深部脓肿（直肠后、高位肌间脓肿） | 不同程度 | 不明显，表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重；直肠指检：痛性包块。 |
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二、直肠肛管周围脓肿治疗——非手术+手术。
1.非手术：
①联合应用抗生素，
②温水坐浴，局部理疗，
③口服缓泻剂或石蜡油——减轻排便时疼痛。
2.手术：
切开引流。
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