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2022年儿科主治医师备考点：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
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窒息诊断：
①胎心减慢<100次/分，晚期减速
②羊水Ⅲ度污染
③Apgar评分1分钟<3分，特别是5分钟<6分
④出生时或生后需气管插管，或正压通气复苏
⑤出生时脐动脉血pH<7.00，出生后1小时动脉血pH<7.00，或BE<-14mmol/L
临床诊断：
意识障碍;兴奋激惹-嗜睡-反应迟钝-昏迷;肌张力与原始反射变化;常有惊厥;存在脑干功能异常，尿潴留及多脏器功能障碍
除外疾病：
①非窒息所致的缺血性脑损伤(脑梗死，新生儿卒中)
②遗传代谢性脑病
③先天性中枢神经系统感染
④先天性脑发育异常
⑤低血糖脑病
⑥产伤性颅内出血等
辅助检查：
MRI对诊断有重要意义
脑脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白;EEG等
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