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2022年卫生资格儿科主治医师精选考点汇总
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考点1:血液系统新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%,成人血红蛋白占30%,足月新生儿白细胞总数为15×109/L~20×109/L,分类计数以中性白细胞为主,4~7天后以淋巴细胞为主。血小板为150×109/L~250×109/L。
考点2:阿氏评分:新生儿生后1分钟及5分钟的阿氏评分(Apgar scour)概括地反映了新生儿出生时的情况,对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要。按1分钟评分标准分为轻、重两度,4~7分为轻度,0~3分为重度。
考点3:对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O型红细胞混合血,或用抗A、抗B效价不高的O型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍)。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,最好选用动、静脉同步换血。
考点4:如符合以下标准可诊断为MAS:
①羊水被胎粪污染;
②气管内吸出胎粪;
③呼吸窘迫症状和X线检查有MAS证据。
考点5:肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平,故本病多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。
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