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一、局部麻醉有哪些不良反应
1、毒性反应 当局麻药吸收入血后,浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。引起局麻药毒性反应常见的原因有:
①一次用量超过患者的耐受量;
②误入血管内;
③作用部位血供丰富;
④患者耐受力降低。
2、毒性反应的表现 以中枢神经系统和心血管系统最为重要。轻者可有口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。严重者则发生抽搐或惊厥,呼吸困难、缺氧,心率减慢及心脏停搏,救治不及时可导致死亡。
3、毒性反应的处理 停止注药,给予地西泮,必要时给予硫喷妥钠,肌松剂并行气管内插管,人工通气。
二、肾脏损伤如何进行分类
①肾挫伤:
肾脏组织损伤较轻,仅有瘀血和水肿,肾包膜和肾盂均完整,一般都能自行愈合,不造成严重的后果。
②肾部分裂伤:
除肾脏实质有破裂外,同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤,并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合,重者则需手术治疗。
③肾全层裂伤:
损伤严重,除肾脏实质有广泛裂伤外,肾包膜和肾盂肾盏均有破裂,有大量的血液及尿液流入肾周围组织,同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。
④肾蒂(肾动静脉)裂伤:
肾蒂血管损伤后,有严重的出血,必须立刻进行手术抢救。肾脏损伤的症状,可依损伤的程度和有无其他内脏器官合并损伤而有明显的不同:
①血尿:
绝大多数的病人都有此症状,血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现,但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。
②休克:
与损伤的程度和出血量的多少有关。多数病人均有不同程度的休克表现。有内脏器官合并损伤时,更易发生休克。
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