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2022年儿科主治医师备考知识点：小儿体液平衡特点
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足月新生儿体液总量占体重78%，1岁婴儿体液总量占体重70%。细胞外液以Na+、Cl-为主。细胞内液以K+、Mg2+为主。
1、代谢性酸中毒
(1)由于细胞外液中氢离子增高或者碳酸氢根降低所致。
(2)正常AG代酸：碱性物质从消化道或肾脏丢失;
摄入酸性物质过多，如氯化钙，氯化镁;静脉输入过多不含HCO3-液体。
高AG代酸：产酸过多(酮症);排酸障碍(水杨酸中毒)
(3)分度：
(4)临床表现：
深大呼吸;恶心呕吐;心率先快后慢;
酸中毒纠正后警惕低钙血症
(5)治疗：首选碳酸氢钠。
2.低钾血症
(1)正常值：3.5～5.5mmol/L。低钾血症指血钾<3.5mmol/L。
(2)临床表现：心电图显示ST段降低、T波低平，双相，倒置，出现U波，PR间期和QT间期延长;低钾低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。
(3)治疗：浓度不超过0.3%(40mmol/L)，全日总量达到4～6mmol/L时间不短于8小时。
3.高钾血症
(1)标准：血钾高于5.5mmol/L。
(2)临床表现：心脏收缩无力，心电图T波高尖。
(3)治疗：治疗原发病，停用含钾药物，避免输入库存血。血钾过高，透析治疗。
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