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2022年外科主治医师考点:肿瘤的治疗的治疗(下)
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给药方式:
1).全身性用药:一般是静脉点滴或注射、口服、肌内注射等。
2).肿瘤内注射、腔内注射、局部涂抹、动脉内灌注或局部灌流:可增高药物在肿瘤局部的浓度。
3).介入治疗:经动脉定位插管或栓塞加化疗。
关于静脉给药的剂量与时间:
1).大剂量冲击:治疗量大,间隔时间长(如3~4周1次),毒性较显著。
2).中剂量间断治疗:为目前较常用者,每周1~2次,4~5周为一疗程。
3).小剂量维持每日或隔日1次。
4、放疗
1).光子类:包括深度X线、γ线、各种放射性核素等。
2).粒子类:包括粒子加速器(电子束、中子束等),应用方法有外照射与内照射两种。
3).肿瘤对放射线的敏感性(附表)。
放射治疗
高度敏感 | 淋巴造血系统肿瘤、多发性骨髓瘤、性腺肿瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤 |
中度敏感 | 鳞癌 |
低度敏感 | 腺癌、骨肉瘤等 |
副反应 | 抑制骨髓,白细胞减少,血小板减少;皮肤黏膜改变及胃肠道反应等 |
5、生物治疗
生物治疗包括免疫治疗与基因治疗两大类。
①免疫治疗:如接种卡介苗、麻疹疫苗等
②基因治疗:肿瘤疫苗等
6、中医中药治疗
①用于手术或放疗不能治愈的病例。
②减轻不良反应,减轻肿瘤病人的痛苦,提高生存质量。配合化疗、放疗或手术后治疗。
7、综合疗法
要根据肿瘤的性质和发展程度,选用最有效的疗法。
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