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2022年外科主治医师考点分享:上消化道出血
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1.胃十二指肠溃疡
2.门静脉高压症
3.出血性/糜烂性胃炎
4.胃癌
5.胆道出血
记忆口诀:杨门烂,挨单刀!
疾病 | 比例 | 病因 | 主要临床表现 |
1.胃十二指肠溃疡 | 40%~50% | 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 | <500ml,以呕血为主,也可便血 |
2.门静脉高压症 | 20% | 食管、胃底黏膜因曲张静脉变薄,被粗糙食物损伤或反流的胃酸腐蚀 | 500~1000ml,主要为呕血,单纯便血少 |
3.应激性溃疡 | 20% | 休克、严重感染、烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)、大手术 | <500ml,以呕血为主,也可便血 |
4.胃癌 | 癌组织缺血坏死,表面糜烂溃疡,侵蚀血管 | ||
5.胆道疾病 | 肝脓肿破入门静脉或肝动脉分支;肝脏肿瘤或外伤引起肝实质中央破裂 | 200~300ml,便血为主 |
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