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关于“2020年儿科主治医师高频考点:流行性脑脊髓膜炎的临床表现”的具体如下:
(1)普通型:最常见,占全部病例90%以上。前驱期仅表现上呼吸道症状。败血症期重要的体征是皮肤黏膜瘀点瘀斑。脑膜炎期多与败血症期症状同时出现,除高热和毒血症状外,主要是中枢神经系统症状,剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征。
(2)暴发型:多见于儿童,起病更急,病情凶险,可分为三型:
1)休克型:小儿多见,起病急骤,中毒症状严重,12小时内出现广泛皮肤黏膜瘀斑,且迅速融合。伴循环衰竭、DIC表现。
2)脑膜脑炎型:亦多见于儿童。除具有严重的中毒症状外,患者剧烈头痛、呕吐,精神极度萎靡,频繁惊厥,迅速陷入昏迷。部分患者出现脑疝,甚者出现呼吸衰竭。
3)混合型:是本病最严重的一型,病死率常高,兼有前两种暴发型的临床表现,常同时或先后出现。
(3)轻型:多见流行后期,低热、细小出血点,轻度头痛或呕吐,病程短易漏诊。
(4)慢性败血症型:多为成年人,少见,以间歇发热、皮疹、关节疼痛为特征。
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