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关于“2021年儿科主治医师考试备考重要考点(小儿体液平衡特点与液体疗法)”，环球网校小编为大家整理如下：
小儿体液平衡特点与液体疗法：
小儿体液平衡特点：
足月新生儿体液总量占体重78%，1岁婴儿体液总量占体重70%。
细胞外液以Na+、Cl-为主。
细胞内液以K+、Mg2+为主。
水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.脱水
| 轻度 | 中度 | 重度 | |
| 失水量 | 体重5% | 体重5～10% | 体重10%以上 |
| 50ml/kg | 50～100ml/kg | 100～120ml/kg | |
| 精神 | 稍差，略有烦躁不安 | 较萎靡或烦躁不安 | 极度萎靡，表情淡漠 |
| 皮肤 | 稍干燥、弹性尚可 | 苍白、干燥、弹性稍差 | 发灰或有花纹，干燥弹性极差 |
| 眼窝 | 稍凹陷 | 明显凹陷 | 深凹陷 |
| 哭闹 | 有泪 | 泪少 | 无泪 |
| 口唇 | 略干 | 干燥，四肢稍凉 | 极干燥 |
| 尿量 | 稍减少 | 明显减少 | 极少或无尿 |
水、电解质和酸碱平衡紊乱
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 | |
| 水电解质 | 成比例丢失 | 电解质损失＞水分 | 电解质＜水分 |
| 渗透压 | 正常 | 低 | 高 |
| 血钠（mmol/L） | 130～150 | ＜130 | ＞150 |
| 临床相关 | 细胞内液无变化 | 丢失细胞外液 | 丢失细胞内液 |
2.低钾血症
(1)正常值：3.5～5.5mmol/L。低钾血症指血钾<3.5mmol/L。
(2)临床表现：心电图显示ST段降低、T波低平，双相，倒置，出现U波，PR间期和QT间期延长;低钾低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。
(3)治疗：浓度不超过0.3%(40mmol/L)，全日总量达到4～6mmol/L时间不短于8小时。
3.高钾血症
(1)标准：血钾高于5.5mmol/L。
(2)临床表现：心脏收缩无力，心电图T波高尖。
(3)治疗：治疗原发病，停用含钾药物，避免输入库存血。血钾过高，透析治疗。
酸碱平衡是什么?
血液PH7.35-7.45
4.代谢性酸中毒
(1)由于细胞外液中氢离子增高或者碳酸氢根降低所致。
(2)正常AG代酸：碱性物质从消化道或肾脏丢失;
摄入酸性物质过多，如氯化钙，氯化镁;静脉输入过多不含HCO3-液体。
高AG代酸：产酸过多(酮症);排酸障碍(水杨酸中毒)
(3)分度：
(4)临床表现：
深大呼吸;恶心呕吐;心率先快后慢;
酸中毒纠正后警惕低钙血症
(5)治疗：首选碳酸氢钠。
5.代谢性碱中毒
由于体内氢离子丢失或者碳酸氢根增加所致。
(1)病因：严重呕吐、缺钾性疾病，高碳酸血症(呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)等。
(2)临床表现
浅慢呼吸;精神神经兴奋症状;低钙抽搐;低钾症状
(3)治疗：停用碱性液;生理盐水、氯化铵。
6.呼吸性酸中毒
由于二氧化碳在体内潴留导致。病因是各种肺疾病。治疗主要为改善通气。
7.呼吸性碱中毒
通气过度，导致体内二氧化碳过度减少。治疗原发病为主。
液体疗法
原则：先定量，再定性，最后定速度。
1.量：轻度脱水50ml/kg;中度脱水50～100ml/kg;重度脱水100～120ml/kg。
2.性质：低渗给2/3～4/5张;等渗给1/2张;高渗给1/3～1/5张。
3.速度：扩容使用等张含钠液20ml/kg30～60分钟快速输入。累积损失量于8～12小时完成。
液体疗法所用液体：
种类：0.9%氯化钠;5%或10%葡萄糖;1.4%碳酸氢钠
张力：1张(等张);0张;1张(等张)
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