2021年儿科主治医师考试备考知识核心考点（六）

核心考点51：肾病综合征通常具有以下四大特点：

①大量蛋白尿：尿蛋白定性≥+++。定量成人多采用>5g/d小儿时期以>50mg/(kg•d)为准;②低白蛋白血症<30g/L;③高脂血症儿科以血胆固醇>5.7mmol/L(即220mg/dl)为准。④明显水肿。

核心考点52：尿三杯试验：在排尿过程中，以三个容器收集初、中、终段尿液进行检查，初段血尿提示病变在尿道，终末血尿示病变在膀胱颈部和三角区，后尿道及前列腺，全程血尿则来自肾、输尿管、膀胱。

核心考点53：健康成人和青年每天尿中约150mg蛋白排出，小儿不同年龄其尿中蛋白排出量不一，一般而言学龄期儿童24小时尿蛋白排出<100mg/m2或4mg/m2时;新生儿期可由于肾小管的不成熟，其量甚至达300mg/m2。

核心考点54：溢出性蛋白尿：血浆中异常蛋白过多，经肾小球滤出而溢于尿中。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、多发骨髓瘤、轻链淀粉样变(也见肾小球性蛋白尿)。

核心考点55：组织性蛋白尿：肾本身结构蛋白或其排泌之蛋白见于尿中。如TH蛋白、尿路急性感染、尿路上皮肿瘤。

核心考点56：微量白蛋白尿：此指常规检测未能测出，但白蛋白已增多的情况，通常于成人中指尿中白蛋白24小时排出30～300mg者，也可界定为尿中白蛋白排出30～200mg/g肌酐。

核心考点57：菌尿：指膀胱尿液中存有细菌。一般采用新鲜尿液定量培养菌落计数≥105/ml为有意义的菌尿;若103～105/ml为可疑菌尿;<103/ml常视为污染。

核心考点58：人类胚胎发育的第3周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层。

核心考点59：新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。3～4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性(对称〕亦可为生理现象。

核心考点60：出生后2周左右出现第一个条件反射，抱起准备喂奶时出现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感觉相关的条件反射;3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。

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