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1.早产儿视网膜病变的最主要原因是
A.早产与感染
B.早产与低血糖症
C.早产与高碳酸血症
D.早产与长期高氧暴露
E.早产与缺氧缺血
【正确答案】D
【答案解析】早产儿视网膜病变,原称晶状体后纤维增生症,本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。
2.新生儿出生后 24hX 线呈“白肺”应考虑为
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿败血症
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿肺透明膜病
【正确答案】E
【答案解析】新生儿呼吸窘迫综合征,是由于肺表面活性物质缺乏所致,为生后不久(通常生后 6 小时内)出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征,由于其病理上有肺透明膜的改变,故又称为肺透明膜病。本病的 X 线检查具有特征性改变,是目前确诊 RDS 的最佳手段,可见毛玻璃样改变、支气管充气征和双肺野均呈白色,即白肺。
3.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因
A.铜绿假单胞菌
B.真菌
C.肠黏膜损伤与感
D.大肠杆菌
E.病毒
【正确答案】C
【答案解析】新生儿坏死性小肠结肠炎发病主要与以下因素有关:①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧;②高渗奶方的人工喂养,造成肠黏膜的损伤;③肠道内感染;④其他如早产、低体温、脐动静脉插管等均为发生本病的危险因素。
4.新生儿缺氧缺血性脑中早产儿常见的神经病理学改变是
A.脑室内出血
B.脑室周围白质软化
C.脑室周围出血和脑室内出血
D.脑室周围白质损伤
E.脑室周围出血
【正确答案】C
【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病可见到皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血和白质病变等。足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死,早产儿则以脑室周围出血和脑室内出血多见,其次是白质缺血性病变,边线为脑室周围白质软化,后者可发展为囊性改变。
5.引起胆红素脑病主要的原因是
A.结合胆红素
B.光红素
C.尿胆红素
D.游离非结合胆红素
E.胆绿素
【正确答案】D
【答案解析】游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现。
6.治疗持续肺动脉高压的关键治疗是
A.吸入 NO
B.体外膜肺
C.纠正低氧血症与酸中毒
D.PH 维持在 7.4~7.55
E.应用正性肌力药物
【正确答案】C
【答案解析】纠正低氧血症与酸中毒是治疗 PPHN 的关键,尽可能使 PaO2≥ 80mmHg,PaCO230~40mmHg,必要时行机械通气治疗。
7.ABO 溶血患儿,需进行换血治疗,患儿为 B 型血,血源选择应是
A.O 型红血球,B 型血浆
B.B 型红血球,B 型血浆
C.O 型红血球,AB 型血浆
D.B 型红血球,O 型血浆
E.AB 型红血球,O 型血浆
【正确答案】C
【答案解析】对 Rh 不合溶血症,应选用 Rh 系统与母亲相同、ABO 系统与新生儿相同的血液;ABO 不合溶血症则用 AB 型血浆和O 型红细胞混合血,或用抗 A、抗 B 效价不高的 O 型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。O 型血的红细胞加上 AB 型血的血浆,既没有 A 或 B 凝集原,也没有 A 或 B 凝集素,在排除 Rh 不合的情况下,可以输给任何人。
8.窒息复苏的方案 ABCDE 是指
A.药物治疗
B.建立正常循环
C.通畅气道
D.建立呼吸
E.以上选项均对
【正确答案】E
【答案解析】A(airway)为通畅气道,B(breathing)为建立呼吸,C
(circulation)为建立正常循环,D(drugs)为药物治疗。
9.重度营养不良小儿,有时突然发生面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停等。应首先考虑
A.继发感染
B.低血糖症
C.心力衰竭
D.低钠血症
E.低钙血症
【正确答案】B
【答案解析】由于该小儿本身重度营养不良,突然发生的面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停,考虑低血糖的可能性最大。
10.先天性弓形虫三联征是指
A.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
B.心脏畸形、眼部损害、脑炎
C.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
D.白内障、视网膜病变、耳聋
E.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
【正确答案】E
【答案解析】脑积水、视网膜脉络膜炎和脑室周围钙化称为先天性弓形虫感染三联症。
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