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2022年外科主治医师高频考点分享:营养和创伤(2)

网络·2021-07-23 10:41:54浏览26 收藏10
摘要 2022年外科主治医师考试复习备考正在进行中,外科主治医师考试会涉及很多考点内容,其中“营养和创伤”内容,会如何考查这部分内容?复习时要注意哪些要点?环球网校发布:“2022年外科主治医师高频考点分享:营养和创伤(2)”请参阅。

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26.初期全胃肠外营养中的葡萄糖与胰岛素的比例是:8-10 g:1 U

27.机体每天所需要的热量有 85% 来自于碳水化合物和脂肪

28.氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下,机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出,因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1 g 氮 = 6.25 g 氨基酸,以此可以推测机体的氮平衡状态

29.能反映短期内机体营养状态变化的指标是:前蛋白

30.肠内营养的输入:开始时低浓度,逐渐增加浓度,初期可以 50 ml/小时的速度输入,适应后每天用量可达 1500~2000 ml

31.测定体内脂贮备的指标是:三头肌皮皱厚度

32.成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为:0.3 g/小时.KG

33.应用浓缩白蛋白的适应症为:急性低血浆蛋白症

34.高位小肠瘘,可应用生长抑素治疗;若将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于肠内营养

35.每克碳水化合物产生能量 4kcal;每克脂肪产生能量 9kcal;每克蛋白症

产生能量 11kcal

36.正常 70 kg 男性体内含有蛋白质 10~11 kg,吸收的氨基酸主要用于蛋

白质的合成,每天合成的蛋白质中,肌肉蛋白 50 g,血浆蛋白 20 g。正常

机体蛋白质需要量为 1.2~1.5 g/(kg•d),严重创伤应激时蛋白质的需求量

明显增加可达 2.0~2.5 g/(kg•d),因此创伤应激时不仅要提供足够的热量

而且要提供足够的氨基酸。

37.谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏会导致肠黏膜细

胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生,是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用,可以促进体内蛋白

质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围,可以与芳香氨基酸竞争通过血

脑屏障,在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。

38.精氨酸可促进生长激素的分泌;严重感染患者,不应添加精氨酸

39.创伤后 6 小时即出现成纤维细胞,开放性伤口应在伤后 6-8 小时内清创

40.创伤后 6-8 小时渗出达高峰

41.一期愈合一般为 7 天

42.不利于创伤愈合的因素:感染(最重要的),失活组织过多或有异物残留,血液循环不佳,局部制动不够,全身性因素

43.闭合性创伤后初期冷敷,12 小时后可热敷

44.开放性创伤沾有细菌但尚未感染的伤口,8 小时内属于污染伤口,但也

有可能 4-6 小时内就已变为感染伤口

45.火器伤分为:切线伤、反跳伤、盲管伤、贯通伤

46.创伤性神经瘤是指:神经损伤后与局部结缔组织生长在一起

47.创伤后体液改变主要通过:减少钠的绝对排出量

48.批量伤员救治中最重要的是:伤检分类

49.化学毒剂合并创伤的伤情特点:病程加快,休克发生率高,愈合延迟,

预后不佳

50.创伤伤口愈合的基本过程中,包括:急性炎症期,细胞增生期,表皮及其他组织再生,瘢痕形成期

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